結合你局部的照片來看，你的牙齒齲壞比較嚴重，而且已經波及到了根分叉以下，導致牙齦牙根周圍的牙齦出現腫痛，出現瘺管，這種情況下，需要積極消炎治療，等待炎癥消退以后，需要盡早拔除患牙，等傷口完全愈合后，再進行種植牙修復即可。
      

      您好，估計是根尖周炎引起的瘺管，建議拍片子檢查一下具體情況，從照片上看，牙齒已經沒有保留的意義，建議使用抗炎藥物對癥治療，消炎后及早到口腔頜面外科就診拔除患牙。
      

      病情分析：
      您好，根據您描述的情況首先需要去醫院口腔科檢查一下牙齒的情況，這是根尖炎癥引起的。
      指導意見：
      建議您先去醫院檢查然后拍一張牙片，如果只剩下殘根建議您拔除后期再做修復。如果想試著保留就先做根管治療。
      
      以上是對“牙齦被牙齒穿破了怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！