健康咨詢描述: 末次月經11.15號,21號干凈,31號同房一次,排卵期是12月初,月初幾天都有同房。12月22月經推遲后驗孕棒檢測出2條杠。 12月24號去醫院抽血,hcg值45.82mIU/mL,孕酮28.46ng/mL。 1月7號,首次B超,無胎心胎芽,可見卵黃囊,hcg值17521.72mIU/mL,孕酮37.13ng/mL。 1月16號,再次B超,可見少許胎芽,無胎心,無驗血抽查。 醫生讓我明天繼續復查B超,告知我,如果還沒胎心的話,考慮胎停,要做人流。 不甘心的話,在20號去往汕頭婦幼醫院檢查,但是檢查結果要隔天才出,就沒在醫院當場能夠咨詢醫生結果,20號下午抽血檢查,hcg值156439mIU/mL,孕酮17.52ng/mL,雌二醇1968pg/mL,不知道hcg翻倍正常嘛?但是這次孕酮下降了,有點擔心,也害怕明天的B超,這樣的數值胎停幾率大嗎?
你好,根據你現在的情況來看,可以先繼續觀察,口服葉酸預防胎兒神經管畸形,保持心情舒暢,清淡飲食,少食多餐,禁止吃涼,辛辣食物,因為孕酮的值比較低,可以給予補充黃體酮,以免因為黃體功能不足而造成流產,一周以后復查b超。
指導意見:
你好,如果平時月經周期都很規律,1月15號左右胎心胎芽就應該已經發育好了,你現在的hcg數值型,但是孕酮數值不行,建議你平穩心態,這就像大自然的優勝劣汰一樣,如果確實不行的話,三個月以后再次備孕,
你好,根據你的描述,想到醫院通過B超檢測胎心胎芽,建議不要過早去醫院,因為胎心胎芽是一個逐漸發育的過程,懷孕后40-50天是胎芽形成期,50-60天是胎心形成期,如果通過B超檢測胎心胎芽,建議在懷孕60天左右,即停經七到八周周以后再去醫院做B超。從你的檢查結果來看無法判斷是胎停,需要看B超結果。
病情分析:
懷孕就是按末次月經計算,按照末次月經現在懷孕已經兩個月+7,檢查B超應該看到胎心就是正常的。
指導意見:
只要是檢查孕酮低,就應該補充黃體酮,一般懷孕3個月黃體酮就會比較穩定,注意檢查。
同房時間跟孕周相差沒關系嗎?如果是按照月經時間算,那我已經2個月多了,但是按同房時間算,我也五十多天,這個推算的時間跟同房沒什么關系嗎?
臨床上計算懷孕只是按末次月經計算。
病情分析:
你好,從你的描述來看,你現在是早孕,末次月經是11月15號,查血HCG這幾次查得翻倍的都很好,前兩次孕酮也不低,20號的HCG、雌醇挺好的,孕酮數值偏低。孕酮每一個孕婦24小時都是一個搏動值,只要波動在正常范圍內就可以了。你這個數值是偏低,但考孕酮是不能下結論的。
指導意見:
你1月7號的B超單提示孕40天出頭,九天以后的B超孕囊顯示大小應該符合50天,孕50天B超就應該能看到胎心、胎芽,考慮如果是胚胎發育偏晚可以推遲兩天、三天,三天五天以后重新做B超,如果沒有胎心胎芽考慮是停育。孕50天以上,應能看到胎心胎芽的情況下,以B超為主。
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