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有問必答網外科骨科脊髓脊柱外科腰椎病 → 腰椎間盤膨出如下圖所示

腰椎間盤膨出如下圖所示

女 | 42歲 2020-01-20 14:40:46 6人回復 來自

健康咨詢描述: 如下圖腰有點疼腿疼痛麻木最近有敷艾灸與鹽袋不知道有沒有用?


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醫生回復區

代震
代震 本溪市紅十字會醫院   主治醫師 擅長: 骨折,骨關節炎,骨關節病,踝部骨折脫位及跟腱斷裂, 幫助網友:1558
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2020-01-20 14:44:14 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約占95%。
      指導意見:
      (1)絕對臥床休息初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。(5)皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周后可再用一個療程。(6)髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
      

王正山
王正山 黑龍江省八五四農場醫院   副主任醫師 擅長: 四肢骨折手術,手術后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術,半 幫助網友:15772稱贊:1
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2020-01-20 14:44:40 我要投訴

      你好,通過你的敘述檢查報告,現在腰腿部疼痛多長時間了,你能用手按壓找到準確疼痛位置嗎?現在考慮你鹽袋和艾灸對腿部沒有任何作用的,建議靜點甘露醇,口服雙氯芬酸鈉片,大活絡丸看看吧。
      

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫院   副主任醫師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發病及常見病 幫助網友:23527稱贊:12
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2020-01-20 14:46:14 我要投訴

      病情分析:
      腰椎不僅僅是椎間盤突出,還有終板炎和韌帶炎,可以進行對癥治療,艾灸鹽袋可以用。
      指導意見:
      建議,保守治療主要是對癥治療,包括藥物和物理療法,因為有下肢麻木癥狀,可以應用神經營養類藥物。
      
      以上是對“腰椎間盤膨出如下圖所示”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

崔若承
崔若承 博興縣第二人民醫院   主治醫師 擅長: 關節外科,脊柱外科,創傷骨科,小兒骨科的疾病診斷及 幫助網友:636
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2020-01-20 14:47:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般主要是理療的方法,不要干重體力勞動和劇烈運動。可以敷艾灸鹽袋,可以效果慢。
      指導意見:
      不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,可以牽引,理療,TDP紅外線,推拿按摩治療。
      

郝德會
郝德會 滕州市中醫醫院   副主任護師 擅長: 鎖骨、腰椎骨折、髖關節脫位,髖關節置換術、膝關節置 幫助網友:10015
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2020-01-20 14:51:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你提出的問題,據描述的腰有點疼,腿疼麻木,最近用敷艾灸與鹽袋治療。
      指導意見:
      指導意見:這種情況,檢查示腰椎間盤膨出等,可以熱敷、理療、中藥濕敷等,口服腰痛寧膠囊、布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等,注意休息,避免過度勞累及久坐久站,平臥硬板床,避免腰部負重、彎曲、扭轉、提重物,注意局部保暖,防止著涼。
      

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關節疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創傷 幫助網友:7153
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2020-01-20 15:08:56 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你描述的病情,女,42歲,腰椎間盤膨出,椎管狹窄,腰椎間盤變形,腰疼腿疼痛麻木,敷艾灸和鹽袋效果肯定,還可腰椎牽引,平臥硬板床治療。
      指導意見:
      注意休息,充足睡眠,生活起居規律,飲食營養豐富清淡易消化無刺激性的食物,富含維生素的食物,適量運動,戒煙戒酒,保持平穩心態,控制體重在標準范圍之內,希望能夠幫助到你。
      

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