甲氨蝶呤通常每周劑量為7.5到25毫克，以口服為主，一日之內復完，也就是每周吃一次，每次三片到五片也可以靜脈注射或者肌肉注射。甲氨蝶呤是一種抑制細胞內二氫葉酸還原酶的藥物，屬于免疫抑制劑或者說改善病情抗風濕藥物的一種藥，能夠使嘌呤合成受抑，同時具有強大的抗炎作用，但一般起效比較慢，大約在應用4到6周后起效，療程至少半年。甲氨蝶呤通常作為治療類風濕關節炎的首選藥，當然也要密切注意的不良反應，其不良反應有肝臟損害
      

      指導意見：
      你好，根據你所描述的情況，類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，表現為關節的非特異性炎癥，常導致小關節疼痛，腫脹及變形，有晨僵現象出現，如果早期不控制，后期將嚴重影響關節活動。對于類風濕性關節炎情況，需要服用甲氨蝶呤片和來氟米特片控制病情發展，由于西藥副作用較大，可以在醫生指導下改用副作用較低的中藥進行治療，可以吃點祛風除濕、活血止痛的中成藥。