根據你的描述，23歲女性，肚子右下側和背后右下腹都很痛。之前也痛過，去醫院檢查右下腹超聲，沒有異常。這次痛的更厲害，考慮泌尿系感染？附件炎？可以口服頭孢類消炎藥治療觀察，如果腹痛嚴重，及時就診。
      

      你這種情況有可能是由于泌尿系結石引起的，你可以到醫院去做B超檢查一下。泌尿系結石可以引起腰腹部疼痛。同時伴有尿頻，尿急，尿痛等癥狀。根據檢查結果，然后再對癥治療。不要吃辛辣刺激性食物，清淡飲食。
      

      病情分析：
      如果右下腹疼痛，做過B超并沒有發現異常，現在伴有后背右下疼痛，有可能是肝膽的異常導致右側背部及右下腹疼痛。
      指導意見：
      你可以空腹做肝膽的B超，排除肝膽異常導致的右側后背疼痛和右下側疼痛。如果想更準確一點，也可以做核磁共振的檢查。
      以上是對“后背右下側很疼是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！