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肺部包裹性積液懷疑肺結(jié)核

男 | 45歲 2020-01-14 13:38:41 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肺部存在包裹性積液,經(jīng)消炎藥打了一星期后嗯,積液明顯減少,醫(yī)生懷疑包裹性積液是由肺結(jié)核引起的,但是確診不了,怎么才能確診?


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栗全英
栗全英 國藥同煤總醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管急癥治療,高血壓,糖尿病慢阻肺的治療。,高 幫助網(wǎng)友:17637
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2020-01-14 21:31:44 我要投訴

      中年男性,現(xiàn)在有無癥狀,做胸部CT檢查有包裹性積液,抗感染治療后好轉(zhuǎn)。考慮是結(jié)核性,確診需要做胸水的病理檢查。無創(chuàng)傷的需要結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和結(jié)核抗體檢查,飲食上給予高蛋白飲食,必要時復(fù)查。
      

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2020-01-14 13:49:52 我要投訴

      病情分析:
      胸腔積液形成包裹,消炎治療效果不好,應(yīng)該排除是否結(jié)核菌感染,需要去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病專科機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。
      指導(dǎo)意見:
      胸腔積液懷疑結(jié)核菌感染,檢查方法很多,比如:結(jié)核菌素試驗(yàn)(ppd)結(jié)核抗原抗體,胸水Xpert檢查等。

2020-01-14 13:55 ask926740125k 追問

Ppd是怎么檢查的?

2020-01-14 14:51醫(yī)生回答:

就是一個皮試,結(jié)核專科機(jī)構(gòu)會有。

代智勇
代智勇 靜寧縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,慢性心力衰竭,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:15922稱贊:2
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2020-01-14 13:53:47 我要投訴

      病情分析:
      胸腔包裹性積液大多是因肺結(jié)核引起,有結(jié)核原發(fā)性病灶,可以抗結(jié)核治療。
      指導(dǎo)意見:
      只要是患過結(jié)核,做結(jié)核菌素ppd試驗(yàn)和抗酸桿菌化驗(yàn)都是陽性,你可以進(jìn)行檢查。也可以穿刺抽水化驗(yàn)。
      
      以上是對“肺部包裹性積液懷疑肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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