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85歲老人便血做什么檢查

男 | 85歲 2020-01-12 16:20:50 13人回復 來自

健康咨詢描述: 85歲老人因發現貧血,大便黑,上醫院檢查,未發現出血點,便血,做CT檢查,也未發現出血點,請問還需要做什么檢查。

醫生回復區

高燕
高燕 遼源市中心醫院   副主任醫師 擅長: 慢阻肺病,肺心病,支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,胃炎 幫助網友:17344稱贊:2
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2020-01-12 16:25:29 我要投訴

      根據你對老人病情的描述,貧血大便黑,所以初步分析存在上消化道出血的疾病,原因包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等,所以建議這個這個老人要到正規醫院的消化內科做胃鏡腸鏡等的檢查和治療。
      

徐文暉
徐文暉 阿勒泰地區人民醫院   副主任醫師 擅長: 外感發熱,急性上呼吸道感染,原發性高血壓,冠心病, 幫助網友:3549
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2020-01-12 16:24:14

      老人大便黑,又有貧血,考慮還是消化道的出血,最好的檢查是胃鏡和腸鏡,但是病人85歲,是否能承受此項檢查?要主管醫生評估后才能做檢查,可以靜脈注射奧美拉唑,以保護胃粘膜,還要排除腸道的惡性病變,比如做腫瘤標記物等等。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-01-12 16:25:53 我要投訴

      目前這個是有消化道出血的,這個可以做胃鏡或者是腸鏡來進行檢測,也可以做腹部的CT檢測的,您這個是可以吃止血的藥物,安絡血片最主要是要尋找出來病因
      
      以上是對“85歲老人便血做什么檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網友:44470稱贊:2
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2020-01-12 16:25:56 我要投訴

      老人出現嚴重的貧血,而且大便成黑便,你這個時候如果能做胃腸鏡檢查最好,如果不能那么就要做全身的ct,還有腫瘤標志物,重點看一下胃腸道是否有占位性病變。
      

姜德海
姜德海 棗莊市中醫醫院   主治醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,間質性肺炎,支原體肺炎,大葉性肺 幫助網友:31802
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2020-01-12 16:26:19 我要投訴

      你好,目前這種情況建議你可以到當地醫院檢查一下胃腸鏡,但患者這個年齡做胃腸鏡是有一定的風險的,另外其他的檢查也要完善一下,可以做一下血常規,凝血生化方面的檢查等等協助診療。
      

黃剛
黃剛 吉林市化工醫院   副主任醫師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網友:41498稱贊:2
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2020-01-12 16:26:28 我要投訴

      老人目前主要是大便黑,貧血,這個考慮存在上消化道輸血,應該進一步做個胃鏡檢查,而不是做ct檢查,上消化道出血有可能是胃癌,會癢,也有可能是肝硬化導致的,所以要進一步做個胃鏡檢查,目前應該去醫院住院靜脈輸液止血對癥治療。
      

陳宇
陳宇 吉林市化工醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網友:23399稱贊:1
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2020-01-12 16:26:48 我要投訴

      八十五歲的老年人便血、大便黑、不排除胃腸道占位性病變的可能性,建議做胃、腸鏡檢查。一般上消化道或高位小腸出血時,在腸內停留時間較長,紅細胞破壞后,血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合成硫化鐵,所以糞便呈黑色。
      
      以上是對“85歲老人便血做什么檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李國剛
李國剛 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,腦梗塞,腦出血,心力衰竭 幫助網友:14560
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2020-01-12 16:26:49 我要投訴

      你好,便血一般考慮是肛門的疾病,如內痔、外痔等;其次,腸道疾病,如結腸炎、小腸出血、十二指腸出血等;再次,有膽道出血、胃出血、食管出血,上消化道出血的情況,建議詳細檢查,明確病因對癥治療。
      

楊雪飛
楊雪飛 安陽市中醫院   主治醫師 擅長: 外感發熱,咳嗽,喘證,感冒 幫助網友:19225稱贊:12
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2020-01-12 16:29:54 我要投訴

      你好,根據你的描述,老人便血,大便黑,貧血有可能是惡性出血,消耗性病。建議查電子腸鏡,可以看到回盲瓣,升結腸,降結腸,橫結腸等腸管??纯从袥]有息肉或者潰瘍點出血。大便黑,貧血就是有出血部位,目前還沒有找到出血點在哪。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區中醫院   副主任醫師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發 幫助網友:12306
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2020-01-12 16:25:43

      根據你的描述,可以診斷為貧血,消化道出血。因為長時間的消化道出血引起血容量以及血紅蛋白的減少,到醫院一定要檢查清原因,食管靜脈曲張,胃炎,胃潰瘍,痔瘡,直腸,乙狀結腸腫瘤等,只有查清病因,對癥處理效果才會理想。
      

張艷杰
張艷杰 東平縣第一人民醫院   醫師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎、肺炎 幫助網友:5465
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2020-01-12 16:24:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據描述,大便發黑,有貧血,請問CT是做的哪個部位的?是全部消化道嗎?
      指導意見:
      建議,再完善凝血功能,男性腫瘤標志物全套的檢查,根據檢查的結果可以再重點做CT或是直接做PETCT,試試能不能找到病因。

2020-01-12 16:26 ask92669411yl 追問

是全部消化道

2020-01-12 16:28醫生回答:

結果方便發來嗎?

曾秀華
曾秀華 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 消化性潰瘍,慢性胃炎,冠心病,腦栓塞,腦梗塞,胃炎 幫助網友:13341
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2020-01-12 16:27:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,85歲老人便血,不知道做什么檢查,特別來咨詢一下。
      指導意見:
      你好,根據你的描述,情況已經了解,便血查了CT,這種檢查是不能很好地看到出血點的,建議做胃鏡或者腸鏡,觀察胃腸道是不是有出血點,考慮老人年齡大,不知道身體狀況能不能允許,因為做這兩種檢查是有風險的,建議咨詢醫院的大夫,排除心臟疾患,詳細傾聽大夫的專業解釋指導,以便采用適當的檢查措施;另外,如果有肝功能不正常,肝硬化可以導致食道胃底靜脈曲張出血,可以導致貧血;如果有功能亢進,可以造成全血細胞減少,也可以有貧血的,希望能幫到你。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2020-01-12 16:33:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前認為高齡病人一般不適合檢查插管的那種胃鏡,因為一旦影響心臟風險太高了,而病人的病情又必須檢查胃鏡和腸鏡這類檢查,不然無法確認出血部位,也不便指導確診具體疾病,治療方案也不容易準確地制定。
      指導意見:
      從你所描述的癥狀看,病人出血部位應該在上消化道,也就是胃或者十二指腸可能最大,CT、超聲這類檢查肯定無法發現出血部位,建議檢查口服膠囊胃鏡,可以沒有痛苦也沒有風險的看到具體問題,缺點是比較昂貴,供你參考。
      

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