指導意見：
      你的這種情況可能是痔瘡，建議到醫院肛腸科診治。可選擇局部涂馬應龍痔瘡膏或肛泰痔瘡膏等痔瘡膏，熱水坐浴，每天早晚各一次，每次半小時。痔核脫出不能自行回納者或血栓性外痔嵌頓，可考慮手術治療。平時防止便秘和腹瀉，平時禁止飲酒和禁止吃辣椒。

      病情分析：
      這個就是痔瘡，已經達到了四期，這是絕對的手術指證了，肯定難受，
      指導意見：
      所以手術，手術目的是緩解癥狀，不要擔心復發，痔瘡也不叫復發，叫再發的可能…所以自己選擇
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，從您的圖片來看應該是痔瘡，建議到正規醫院的肛腸科面診及肛門鏡檢查，以便確診和治療。
      指導意見：
      如果此病，有手術指征，建議手術治療，術后1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，外用痔瘡栓，清淡飲食，多喝水，保持排便規律和通暢，可以痊愈，祝您健康！
      
      以上是對“這個情況是痔瘡嗎？十幾年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！