子宮內膜厚是必須做診刮的，診刮后內膜送病理。如果病理沒有異常，可以吃孕激素或者短效避孕藥調理三到六個月。平時注意生活規律，避免受涼勞累，熬夜。
      

      病情分析：
      你好，很高興為您服務，根據你的描述，你現在有不規則陰道流血。
      指導意見：
      你年齡在40歲，處于圍絕經期。出現子宮內膜增厚，是由于內分泌功能異常造成，應該是缺乏孕激素。建議刮宮，并送病理檢查。
      
      以上是對“子宮內膜增厚是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！