54歲的男性患者，根據你的描述的情況以及所提供的圖片上的信息資料來進行綜合分析，應該是需要遵循醫囑執行治療方案，避免接觸刺激性揮發性氣味工作。應該是不能夠從事氮氨混合氣壓工作的。
      

      病情分析：
      你這個cva其實就是一個咳嗽變異性哮喘的檢查。這個咳嗽變異性哮喘的話，就看你對這個氣體是不是有刺激作用，如果有刺激作用的話肯定有影響。
      指導意見：
      但是很多過敏性哮喘的話，都是先天性引起的，和接觸一些特定的過敏物質有關系，你這個氮氨混合氣體可能對氣管肯定是有刺激作用的

      病情分析：
      你好，針對你的癥狀描述，現在應該盡早的去正規的醫院呼吸內科就診，配合醫生進行檢查并對癥治療。
      指導意見：
      建議盡早地就診于正規的醫院呼吸內科，積極配合醫生進行進一步的檢查，并在醫生的指點下系統地進行治療和處理，你現在所從事的工作對你疾病的康復是有一定的影響的，建議你暫時休假一段時間，等身體痊愈后再考慮上班，在此期間要注意多飲水，戒辛辣刺激性食物過油膩食物的攝入，做好生活調理，避免受涼感冒。
      
      以上是對“咳嗽胸悶，特別是在晚上半亱，醫診CVa”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！