你的癥狀是心口窩內疼痛，兩個肋骨內疼痛，按壓時沒有疼痛感。一動或者一咳嗽時，疼痛明顯，要注意肺部以及胸膜疾病，建議去醫院呼吸科檢查，必要時做胸片或者是肺部CT明確診斷，同時也要注意心臟疾病，可以做心電圖心臟彩超心肌酶助診。
      

      病情分析：
      從你描述的癥狀，咳嗽說話，伸胳膊的時候牽拉會引起一個胸膜的疼痛。目前這種情況要警惕是不是有胸膜感染了？
      指導意見：
      目前這種情況需要去醫院檢查一下，拍一個胸片看一下。另外需要做一個心電圖，再做一個腹部的B超，排除一下心臟的疾病以及膽囊的疾病。
      
      以上是對“心口窩內、兩肋內疼痛，看詳情。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！