您好，從影像學報告來看考慮有結核的可能性大，需要進一步檢查明確診斷，因為這個不是金標準，有些患者抵抗力比較好，即使感染了結核病也沒有很嚴重的表現，結核病是可以治愈的，不必過度擔心。

      肺結核患者常有咳嗽，多為干咳。部分患者可有咯血癥狀，常伴有午后低熱，盜汗，乏力，體重減輕等情況。如果懷疑肺結核，可行咳痰中找結核菌或行結核菌素試驗明確診斷。
      

      病情分析：
      胸部CT提示不規則斑片影及結片影，考慮感染病變所致，結核可能。
      指導意見：
      局限性肺氣腫，胸膜增厚粘連。目前結合長期咳嗽病史，需要進一步排除結核的可能性，建議進一步檢查痰抗酸桿菌涂片加培養明確有無結核感染。
      以上是對“肺部問題，疑似結核，肺氣腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！