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降鈣素原到底對感染的意義

男 | 36歲 2020-01-04 21:37:48 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 降鈣素原對診斷感染的意義有多大,這個(gè)問題一直沒有具體的醫(yī)生回復(fù)我的

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王嫘
王嫘 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長體檢項(xiàng)目的選擇、亞健康的診治;體檢報(bào)告的解讀;
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2022-11-03 03:06:52 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體物質(zhì),自從20世紀(jì)90年代Assicot等首次報(bào)道PCT可以作為感染性疾病的早期炎癥指標(biāo)以來,它已被廣泛應(yīng)用于臨床上感染性疾病的診斷及其鑒別診斷。目前PCT被廣泛認(rèn)為可能是一種在細(xì)菌感染時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)源性非類固醇類抗炎物質(zhì),具有調(diào)控細(xì)胞因子的作用,可作為細(xì)菌感染的重要診斷標(biāo)志物。PCT最初被用于輔助診斷膿毒癥導(dǎo)致的全身系統(tǒng)性感染及其判斷病情的嚴(yán)重程度。
      目前許多國外學(xué)者就血清PCT作為一種新型的感染標(biāo)志物,其濃度的變化對抗生素治療的指導(dǎo)作用作出了一系列相關(guān)研究,并且形成了一套PCT指導(dǎo)抗生素應(yīng)用的治療策略。即
      1、當(dāng)PCT<0.1ng/m時(shí),不可能存在細(xì)菌感染,避免使用抗生素;
      2、當(dāng)0.1ng/ml≤PCT<0.25ng/ml時(shí),細(xì)菌感染可能性小,不推薦抗生素;
      3、當(dāng)0.25ng/ml≤PCT<0.5ng/ml時(shí),存在局部感染,建議使用抗生素;
      4、當(dāng)PCT濃度≥0.5ng/ml時(shí),存在全身感染,強(qiáng)烈推薦使用抗生素;
      5、當(dāng)PCT濃度>2ng/ml,提示膿毒癥;
      6、當(dāng)PCT濃度>10ng/ml,提示重度膿毒癥。
      任何指標(biāo)的檢測都存在一定的局限性,即檢測的假陽性及假陰性,PCT也不例外。
      

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