根據你目前發來的圖片，我的分析患有粉瘤的可能性是比較大的，建議你暫時也可以觀察一段時間，如果腫大或者疼痛，其他異常反應，也可以盡快去正規醫院到外科門診，要考慮手術切除，是最好的選擇。
      

      從圖片上看，多數考慮的是粉瘤，這是最多見的，通過手術切出來可以發現里面呈豆腐渣狀就可以確診。小的可以不用管如果增大突出頭皮表面影響外觀，這種情況建議手術切除，它有增大的可能性，也有復發的可能性。
      

      病情分析：
      既然已經漲了30年了，那應該是沒有啥影響的，所以說我覺得可以先不管他。
      指導意見：
      照的照片也不是很清楚，所以看不清楚到底是個啥東西，反正他又不影響你的正常生活，不用去刺激他，隨時觀察就可以了。
      
      以上是對“請問醫生我頭上的這個是什么東西，需要切除嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！