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原發性高血壓,舒張壓難降!

男 | 50歲 2020-01-02 20:57:14 5人回復 來自

健康咨詢描述: 低壓難降,現口服笨簧酸氨氯地平片2片和倍他樂克1片,降壓效果很好,就是晚上小腿浮腫!該咋力?

醫生回復區

魏曉冬
魏曉冬 哈爾濱市第一醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,原發性高血壓,不穩定型心絞痛,心律失常,穩 幫助網友:26808稱贊:1
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2020-01-02 20:59:36 我要投訴

      不建議你在氨氯地平吃的劑量這么大,你可以在吃氨氯地平的基礎上,在聯合口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片有助于改善小腿浮腫,同時還有助于更好的降低血壓。要結合生活方式上的干預改善。

2020-01-03 19:58 ask92643288mq 追問

您好:您的意思氨氯地平停用,現用依倫平。

2020-01-05 09:28醫生回答:

不是的,是這兩個藥物可以聯合服用。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2020-01-02 20:59:58 我要投訴

      腿浮腫考慮是用藥或者是血壓高引起的,可以口服一些消腫的藥物進行治療,躺的時候把腿抬高,促進血液回流,如果不明顯建議去醫院進行檢查,根據檢查結果,選擇合適的方法和藥物進行治療。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-01-02 21:01:53 我要投訴

      有原發性的高血壓,那么這個可以選擇長效的降壓藥物來控制血壓的,可以吃替米沙坦或者是非洛地平緩釋片,也可以兩種藥物,或者是三種藥物聯合使用的,平時要低鹽低脂飲食
      以上是對“原發性高血壓,舒張壓難降!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-02 21:31 ask92643288mq 追問

您好!我以前吃波依定,白天血壓正常,下午4點以后低壓就高了!謝謝您!吃了八年壽比山,低鉀!

2020-01-02 21:46醫生回答:

這種情況建議你早晨服馬來酸左氨氯地平,晚上吃厄貝沙坦降壓治療

2020-01-03 19:45 ask92643288mq 追問

您好!可以服用依倫平嗎?里面有150毫克厄貝沙坦,心跳快!12、5亳克利尿劑,容易低鉀!

2020-01-03 19:46醫生回答:

這個是可以吃的

康寧
康寧 南開大學附屬醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網友:38265稱贊:110
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2020-01-02 21:03:56 我要投訴

      指導意見:
      你上述的情況,有高血壓的情況,使用上述的兩種降壓藥物后,血壓控制比較好,但出現了下肢浮腫的情況,上述的浮腫的情況,考慮與苯磺酸氨氯地平的副作用有關,建議更改變為其它類的降壓藥物,看看是否可以控制血壓,同時減少副作用出現,可以考慮使用貝那普利。
      

袁偉娜
袁偉娜 肅寧縣萬里中心衛生院   醫師 擅長: 慢性阻塞性肺病,哮喘,肺心病的治療,肺炎 幫助網友:17340稱贊:20
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2020-01-02 20:58:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據您的描述,首先沒有哪一種降壓藥物單純的降低低壓,苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,服用之后有可能出現腿腫等副作用。
      指導意見:
      像您的這種情況,建議您首先要注意低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,另外就是如果小腿浮腫嚴重,可以換一下降壓藥物。

2020-01-02 21:11 ask92643288mq 追問

以前吃的壽比山,低鉀。依倫平里面也有12、5亳克的利尿劑,我怕吃了低鉀癥!謝謝您!

2020-01-02 21:21醫生回答:

一般小劑量的利尿劑,尤其是復合制劑,如厄貝沙坦氫氯噻嗪等,相對低鉀的可能性比較小,如果您服用上述兩種藥物腿腫嚴重,可以換藥試試,注意監測電解質即可,如果仍舊有低鉀,可以改為斜沙坦或者是厄貝沙坦等。

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內科-心血管內科

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用藥指導/吃什么藥好

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

本品用于治療原發性高血壓.該固定劑量復方用于治療...[說明書]

非洛地平緩釋片

非洛地平緩釋片

本品用于治療高血壓(可單獨使用或與其他抗高血壓藥...[說明書]

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