你這個有個問題：小細胞肺癌是否明確？因為，這個小細胞肺癌對放化療都很敏感，按道理治療后病灶明顯縮小，不會縮小才這么一點點。建議提供病理報告，既往ct檢查報告發過來我看看。
      

      小細胞肺癌化療2周期放療后治療有效，建議繼續原方案化療。一般來講，在患者的治療過程中，如果治療有效，是不建議更換化療方案的。因不能面診，建議僅供參考。
      

      病情分析：
      您好，結合您的描述以及患者上述檢查結果所示，首先來為您做一個病情分析：患者為縱膈腫瘤，三次病理確診為小細胞神經內分泌癌，行化療兩次及27次放療，綜合腫瘤較前縮小約一公分。后續治療建議如下。
      指導意見：
      1.建議繼續化療4～6周期，配合中醫藥調理身體，提高免疫力，抗腫瘤治療。2.注意定期復查觀察治療效果，身體及經濟條件允許，可以配合阿帕替尼或安羅替尼靶向治療觀察效果。3.也可以考慮嘗試PD-1等靶向治療。
      
      以上是對“縱隔性內分泌癌（小細胞肺癌）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      中醫認為治療縱隔性內分泌癌（小細胞肺癌）要以軟堅散結為原則，通過中草藥將硬結打散，可延長生命、減輕痛苦、防止復發轉移，最終實現長期帶瘤生存。
      中藥目前對縱隔性內分泌癌（小細胞肺癌）的治療效果在于縮小腫瘤，改善癥狀，提高癌癥患者的生活質量，需要到正規醫院進行科學規范的治療縱隔性內分泌癌（小細胞肺癌）.