病情分析：
      你好，針對你的情況，建議你先到醫院去檢查一下左側輸卵管，看有沒有通暢。
      指導意見：
      輸卵管不通暢是懷不了孕的，先檢查再治療。如果輸卵管堵塞不能懷孕，還可以做試管嬰兒的，并不是說不能懷孕。
      

      病情分析：
      目前情況是做過宮外孕手術治療之后沒有避孕，也沒有懷孕的表現。可能是手術引起了不孕癥的表現。
      指導意見：
      建議做盆腔超聲檢查，抽血化驗性激素，做卵泡監測，做輸卵管造影檢查，盡量在排卵期性生活，以增加懷孕的幾率。
      

      病情分析：
      下次來月經的3~7天之間做個子宮輸卵管造影。看左側輸卵管是否通暢。如果通暢，可以自然懷孕。
      指導意見：
      可以做B超檢測排卵。當左側卵巢有成熟卵泡排出的時候，就安排同房。如果左側輸卵管也疏通不開。就只能做試管嬰兒了。
      
      以上是對“我四年前做過一次宮外孕手術右側輸卵管切除左側造口述”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，宮外孕右側輸卵管切除術，左側造口術，如果左側輸卵管造口處術后黏連，那么懷孕的幾率就不大，你需要檢查明確左側輸卵管是否通暢。
      指導意見：
      建議你去醫院檢查輸卵管造影，看左側輸卵管是否通暢，如果左側輸卵管不通，就說明自然懷孕的可能性不大，只能試管嬰兒。