病情分析：
      宮內節育器下移，意思是你的環位置下移了，起不到避孕效果了；
      左側附件囊腫和盆腔積液需要口服點活血化瘀的消炎藥。
      指導意見：
      建議月經干凈3-7天，取環；取環后可能會陰道不規則有些出血，陰道不再出血以后，口服花紅片或者桂枝茯苓。
      

      病情分析：
      你好。這個宮頸囊腫，可以做一個小激光手術，其實這個宮頸囊腫就是宮頸炎，是宮頸腺體阻塞的一個炎癥表現。
      指導意見：
      你這個腰疼，和這個環有關系，并且你這個環已經下移了，你應該把這個環取出來。你現在需要做的。就是把這個宮頸的小囊腫做掉，然后把環取出來，然后消炎就行。
      
      以上是對“40歲，宮頸囊腫，小便出血，腰痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！