建議檢查甲狀腺彩超，甲狀腺功能，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體。橋本甲狀腺炎容易合并甲狀腺炎性結節。單純橋本甲狀腺炎沒有特殊治療，優甲樂也沒有效果。優甲樂是補充甲狀腺素的藥物作用是治療甲減，沒有甲減時服用優甲樂是沒有意義的。
      

      現在體重是胖的話，那么需要控制飲食加運動會在堅持，這個可以抽血化驗甲狀腺功能，看一下現在的情況，如果甲狀腺功能都正常的話，那么問題也不大的，也可以做個彩超看一下
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況甲狀腺腫大，雙側葉結節，心悸嗜睡乏力，體重增加，心臟不舒服，建議檢查甲狀腺功能，甲狀腺彩超
      指導意見：
      對于甲狀腺腫大，甲狀腺結節，橋本氏甲狀腺炎，建議給予優甲樂治療，服藥期間檢查檢查甲狀腺功能，甲狀腺功能低下造成機體代謝緩慢，胃腸蠕動慢，心率慢，建議檢查心電圖檢查
      
      以上是對“甲狀腺腫大，以前診斷過橋本氏病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！