根據你所敘述的病史及目前的癥狀，考慮是呼吸系統出了問題，建議立即戒煙，到正規醫院呼吸科就診，查肺部CT，必要時檢查肺癌相關的腫瘤標志物，如癌胚抗原，鱗狀細胞癌特異抗原，細胞角蛋白19片段，神經元特異烯醇化酶，胃泌素釋放肽前體，糖鏈抗原125等。
      

      病情分析：
      你才20歲，為什么每天要抽這么多煙呢，抽煙有多大的危害，相信你也明白。
      指導意見：
      不管你現在有沒有什么不舒服的癥狀，建議你都要趕緊戒煙，否則即使現在不得肺癌，幾十年后也很難保證不影響身體健康。
      
      以上是對“抽煙五年多了會得肺癌嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！