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高血壓,54歲男,已有5年

男 | 54歲 懸賞10個健康幣 2019-12-28 12:25:43 5人回復 來自

健康咨詢描述: 高血壓已有5年,高壓160,低壓110。偶爾會在干活的時候手上血管漲裂,在下圖。一直在吃醫生開的相關藥。五六年前打針血壓突然降低,暈倒住過一周的院。血壓下降的時候頭會很痛,血壓上升就不會疼。有時候心跳加速,焦慮。胃口好,也合理搭配食物,不吃辛辣油膩食物,現在在吃如圖所示的藥。請各位醫生給出建議,謝謝各位醫生辛苦了!


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醫生回復區

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2019-12-28 12:29:09 我要投訴

      54歲血壓高,已經有5年多了,但突然有血壓降低的情況,這時候頭部肯定會不舒服的,因為血壓總保持在這個程度,突然降下來肯定會難受的,大腦里已經適應了這個血壓,但手部出現血管兒鼓起的現象,多數還是血液循環的問題。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-12-28 12:29:50 我要投訴

      目前血壓160到110毫米汞柱,那么這個是有高血壓疾病三級的,可以吃長效的降壓藥物,硝苯地平控釋片和替米沙坦聯合應用,平時要低鹽低脂飲食充足的睡眠,良好的心態也可以化驗血小板以及凝血功能方面的問題,如果都正常的話,那么是可以觀察,平時可以吃維生素B1和維生素B12,可以吃維生素E
      

劉飛
劉飛 山東國欣頤養集團滕南醫院   副主任醫師 擅長: 慢性支氣管炎,急性胃炎,胃潰瘍,非萎縮性胃炎,高血 幫助網友:9601
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2019-12-28 12:29:11 我要投訴

      你好,你目前的血壓是160,110,還是非常的高,屬于重度高血壓,看到你在吃吲達帕胺片,吃這一種藥物,不能把血壓控制在正常范圍內,建議你在聯合另外一種降壓藥物服用,盡量地把血壓控制在正常范圍
      
      以上是對“高血壓,54歲男,已有5年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張瑞英
張瑞英 副主任醫師 擅長: 冠心病,高血壓,眩暈,腦梗塞等心腦血管疾病,糖尿病 幫助網友:1843
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2019-12-28 12:34:43 我要投訴

      病情分析:
      根據你敘述的臨床癥狀及臨床表現,你患有高血壓病,臨床在用藥治療。
      指導意見:
      根據你敘述的臨床情況,你平時服用壽比山,用藥期間血壓是多少啊,不知你化驗過血脂沒有,如果沒有化驗過,可以檢查一下,看看血脂高不高,如果服用壽比山血壓控制得不理想,可以到醫院配合內科大夫規范用藥。
      

文冰
文冰 太原市第二人民醫院   醫師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗死,糖尿病等慢性病等疾病的診治 幫助網友:950
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2019-12-28 12:37:14 我要投訴

      病情分析:
      您的這種情況不能排除存在有甲狀腺功能亢進癥,需要抽血化驗甲狀腺功能。甲亢會引起高血壓,同時會有心跳常常過速、焦慮、煩躁、食欲、進食量大等。
      指導意見:
      您用的藥物(壽比山)屬于利尿類降壓藥,結合您的年齡、癥狀,如果血壓控制仍然不好,就需要多藥聯合治療,首選的是CCB類,比如硝苯地平等。對于您心率快,可以使用b受體阻滯劑類降壓藥,比如美托洛爾、比索洛爾,在降壓同時,可以降心率,同時改善長期高血壓對心臟的損害。目前建議:首先化驗甲狀腺功能,其次,調整降壓藥物方案,本人傾向于您使用:硝苯地平控釋片+美托洛爾(比索洛爾貴一些,效果差不多,但是不會抑制性功能,美托洛爾有一定的抑制性功能的副作用)。最后,希望您能盡快完善檢查,有一套屬于您身體情況的治療方案。祝早日康復!

2019-12-28 12:49 ask89538768sp 追問

謝謝醫生答復,還有一個問題忘提出了。去年有13顆牙齒掉了,沒有任何外力撞擊就掉了,是不是和這個癥狀有關,有一個醫生讓吃這兩種藥,腸容阿司匹林,復方丹參片,這兩種藥物可以吃嗎?根據您的建議需要重新到醫院進行進一步檢查。感謝醫生抽用時間進行解答!

2019-12-28 13:13醫生回答:

牙齒脫落和血壓控制不佳有關系,造成了口腔內牙齦毛細血管的破壞或者阻塞,進而導致牙齒供血供氧不足,出現脫落。對于阿司匹林和復方丹參片主要解決冠心病的問題,作用是抗血小板聚集、活血,避免冠狀動脈粥樣硬化進一步加重,如果您存在冠心病方面的問題,這兩個藥物可以使用,尤其是阿司匹林。祝您身體健康!

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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用藥指導/吃什么藥好

吲達帕胺片

吲達帕胺片

本品用于治療高血壓。主要用于治療輕度、中度高血壓...[說明書]

硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片

1. 高血壓。 2. 冠心病。 3.慢性穩定...[說明書]

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