雖然是泥沙樣結石，但還有胸腔積液，說明膽囊炎癥還是很重的，滲出很多，通過膈肌滲入胸腔。建議化驗血常規細菌感染血沉肝腎功電解質等，根據檢查看如果感染重先抗感染治療幾天然后積極手術治療。

      病情分析：
      根據你的癥狀來看，目前的情況比較符合膽囊切除手術。而且這個能從根本上根治這種反復發作的情況。
      指導意見：
      建議您目前根據自己的身體情況以及目前所出現的癥狀和主治醫生溝通，確定最佳的治療方案就可以了。

      病情分析：
      泥沙樣結石相較于成型的大塊結石危害更為嚴重，因為顆粒較小，易滾落至膽管，甚至是膽管和胰管的匯合處，可引發急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎。
      指導意見：
      對于膽囊泥沙樣結石需盡早手術治療，尤其是反復出現上腹部疼痛及黃疸的患者，其手術治療方案建議采用膽囊切除術。
      以上是對“泥沙型的膽結石必須要切除嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！