指導意見：
      考慮是斑禿。局部可使用米諾地爾,外涂8-甲氧補骨脂素。口服維生素B6,泛酸鈣和胱氨酸等。加強營養，配合梅花針點刺效果較好。還可以外用熱水袋熱敷斑禿部位有一定效果。另外如果有高危性行為需要注意梅毒脫發可能。
      

      指導意見：
      您好，這種情況一般是由于脂溢性皮炎引起的，與油脂分泌旺盛有關系的。要注意保持頭發清潔衛生，勤洗頭，可以使用二硫化硒洗頭。不要吃辛辣刺激性食物，適當補充維生素，可以使用米諾地爾涂抹。
      

      病情分析：
      根據你的描述及圖片觀察，你患的是斑禿，中醫認為多由氣血不足，腎氣虧虛，局部過敏，機體免疫力低下等因形成。
      指導意見：
      應遵循傳統中醫的養生保健理念，按時作息，飲食有節，少熬夜，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢，必要時找中醫辨證調理。
      
      以上是對“脫發不知道是斑禿還是頭皮脂溢性皮炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！