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服用哈樂后如何減服降壓藥?

男 | 60歲 懸賞10個健康幣 2019-12-26 18:05:41 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我近2個月檢查有前列腺增生病,服用哈樂已兩月,服鋸葉棕20天。近7個月來,因治高血糖病每天服用二甲雙胍0.25g。近幾年來因治高血壓病每天服用壽比山1.25mg,倍他樂克47.5mg,伊拉普利10mg,尼莫地平片20mg。聽說哈樂可降血壓,而且壽比山對血糖代謝不好。現在我可停掉壽比山或者停掉其他什么降壓藥嗎?

醫生回復區

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2019-12-26 18:16:29 我要投訴

      病情分析:
      哈樂也叫鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,主要用于醫治前列腺增生癥引起的排尿障礙。這個藥物可以改善尿道,膀胱頸及前列腺部位的平滑肌功能,幫助排尿。主要適用于輕中度的前列腺增生病人,這個藥有偶爾導致血壓下降的副作用,能引起體位性低血壓,所以與降壓藥物合用時要注意減量降壓藥,壽比山這個藥物對血糖的影響目前沒有見到相關的報道。如果出現血糖的升高應該和該藥物關系不大。所以我不建議你停用壽比山,可以和哈樂一起服用的,如果血壓偏低了,可以減量壽比山。
      指導意見:
      

2019-12-26 18:39 ask77313738lb 追問

請問你說的血壓偏低是多少?壽比山我現在是服半片計1.25mg,你說的是怎么減量?還有我現在可以用其他降壓藥增量來減掉壽比山嗎?怎么增量?請專家指教?好嗎?

2019-12-26 18:49醫生回答:

如果把這些藥物都用上了,血壓降到120/80以下,那就有點偏低了,需要減量降壓藥,目前壽比山用的半片1.25毫克,可以減量為用1/3片,如果仍然偏低,那就可以停掉壽比山,你是想停掉壽比山,可以把尼莫地平片改為每天40毫克毫克,就是由原來的一次,用成一天兩次。

2019-12-26 20:18 ask77313738lb 追問

我現在是每天早飯前大約八點左右和下午三點半左右服用降壓藥,我想問下,我監測血壓,每天哪個時間測血壓好些或準確些?請教專家?

2019-12-26 20:20醫生回答:

一般來說,正常情況下,每天血壓有兩個高峰,就是清晨和下午兩三點鐘的時候,你可以在這兩個時間測量,也可以每天在你說的這兩個比較固定的時間測量,這樣有可比性。

2019-12-29 09:49 ask77313738lb 追問

你的教導有方,謝謝。我請教專家,我如果每天測兩次血壓,早上是服降壓藥前測嗎?如果這次血壓正常,說明昨晚上基本也正常嗎?還有如果下午三點左右測一次血壓,是當天第二次服降壓藥前測嗎?如果這次測血壓正常,說明當晚入睡也會正常嗎?因為我擔心晚上入睡時高血壓中風,有什么辦法防止這時中風?請問一下?

2019-12-29 09:55醫生回答:

一般兩次的測量血壓都是在吃藥之前測,早上測量正常說明昨晚基本正常,下午測量正常說明當晚也會基本正常,你吃的這幾種藥大都是長效的,一般可以穩定24小時的,的確,血壓波動過大有發生中風的風險,所以,控制好血壓的同時,也的注意血糖,血脂,血粘度的控制,改變不良的生活習慣,戒煙戒酒。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-12-26 18:08:34 我要投訴

      目前你這個可以把壽比山停下來,其他的兩種降壓藥藥物可以繼續吃的,這個不用減量,直接停下來就可以有高血壓疾病,要低鹽低脂飲食,戒煙限酒充足的睡眠,良好的心態要繼續服用降壓藥物來制血壓

2019-12-26 18:42 ask77313738lb 追問

請問如果我停掉壽比山后,血壓不正常了,我是恢復壽比山還是我可用其他降壓藥增量來減掉壽比山嗎?怎么增量?請專家指教?好嗎?

2019-12-26 18:43醫生回答:

如果血壓不平穩的話,那么可以選擇一線的降壓藥物,替米沙坦加上,倍他樂克依那普利

2019-12-26 20:18 ask77313738lb 追問

我現在是每天早飯前大約八點左右和下午三點半左右服用降壓藥,我想問下,我監測血壓,每天哪個時間測血壓好些或準確些?請教專家?

2019-12-26 20:19醫生回答:

一天兩次,早上一次晚上一次

2019-12-29 09:46 ask77313738lb 追問

你的教導有方,謝謝。我請教專家,我如果每天測兩次血壓,早上是服降壓藥前測嗎?如果這次血壓正常,說明昨晚上基本也正常嗎?還有如果晚上睡前測血壓正常,說明當晚入睡也會正常嗎?因為我擔心晚上入睡時高血壓中風,有什么辦法防止這時中風?請問一下?

2019-12-29 09:50醫生回答:

那個防止中風最好的辦法,那么低鹽低脂飲食,另外一個血壓管理好,吃藥之前測血壓,說明夜間控制的還是不錯的,睡前測壓正常及時的吃降壓藥物,那么應該血壓應該問題不大

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2019-12-26 18:17:17 我要投訴

      病情分析:
      哈樂是α受體拮抗劑,部分人服用后有降壓作用。壽比山有輕微的利尿作用,確實可能會影響血糖,但不是禁忌癥。
      指導意見:
      在血壓平穩的前提下,可以逐漸減量或者停一種降壓藥的。同時適當的增加運動,控制飲食,盡量減輕體重,這些非藥物治療需要長期堅持。
      
      以上是對“服用哈樂后如何減服降壓藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄭玉龍
鄭玉龍 林甸縣醫院   主治醫師 擅長: 心腦血管病,高血壓,冠心病,心律失常,心衰。腦梗死 幫助網友:2689
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2019-12-26 18:20:57 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述,你患有高血壓,糖尿病和前列腺增生,服用的藥物很多。這些藥物是可以優化的
      指導意見:
      建議你保留依那普利和哈了。這兩種藥物對糖尿病前列腺增生癥是有好處的,建議停服壽比山。尼莫地平片。倍他樂克。如果血壓控制不好的話可以口服氨氯地平。
      

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