你好！從癥狀上看是斑禿。
      建議可以選用梅花針叩刺，令患者局部微微出血，然后隔姜灸3~5一療程。患者的頭皮會出現局部的黃色絨毛，慢慢治療后絨毛變黑，直到生成正常的黑發。
      

      病情分析：
      從圖片上看好像有一兩個空白區，是不是有斑禿還是之前頭上有外傷引起的疤痕。
      指導意見：
      頭發擋住了，所以看不太清楚，可以進一步完善相關資料。如果之前頭皮上沒有外傷引起的疤痕的話，考慮是有斑禿之類的。
      

      病情分析：如果是頭頂開始脫發考慮是脂溢性脫發，因為這類型的脫發是一個慢性的過程，所以就算平時不怎么覺得自己掉頭發，其實頭發還是在慢慢脫落的。
      指導意見：掉發為正常生理現象，只有每天掉發超過一百根，并且持續一段時間，才可能是出現異常脫發。在出現脫發情況早期，可是嘗試外用米諾地爾進行治療。國內比較常見的牌子有蔓迪米諾地爾酊，是5%濃度的米諾地爾。因為外用的噴劑頭皮吸收度有限，所以副作用小，因為頭發也有它的生長周期，所以需要堅持使用一段時間，一般是3-4個月可以見效。考慮到脂溢性脫發是一個長期且目前沒辦法徹底根治的情況，使用米諾地爾類藥物也建議最好長期使用。
      
      以上是對“請問這是開始頭頂脫發嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！