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門牙黑了,需要根管治療嗎

女 | 29歲 懸賞6個健康幣 2019-12-25 11:09:16 5人回復 來自

健康咨詢描述: 門牙蛀牙黑了,想修補,但是拍了片(箭頭所指),一個醫生說要根管治療,另一個醫生說燈下觀察蛀牙情況,沒有牙片看起來那么蛀到牙髓,可以磨掉黑色的部位修補,但是不排除會傷到牙神經,若傷到,就需要根管治療。糾結要不要補,很影響美觀啊,但是牙齒不痛的。另外,根管治療的話,打麻藥拔出神經,是不是比放藥殺死神經要好?放藥的話容易完成牙齒發黃?


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醫生回復區

方莉
方莉 江西省撫州市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 牙髓炎,牙周炎,齲齒,口角炎,口腔潰瘍,鵝口瘡,念 幫助網友:22182
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2019-12-25 11:28:27 我要投訴

      您好,根據您的牙片來看,個人比較贊同您后面得醫生給出的意見,一般能盡量保住牙神經是最好的!另外,前牙一般都是直接拔髓,很少去上藥殺神經得,在局麻下完成拔髓過程!

2019-12-25 11:34 ask89099817k3 追問

你好,假如磨掉黑色部分時,會觸及牙神經,這種情況下,需要拔出牙髓嗎?如果不拔出牙髓,但是磨牙痛,就打麻藥補牙(不拔出牙髓),這樣可以嗎?

2019-12-25 11:36醫生回答:

如果穿髓得點不大,小于1mm得話可以直接蓋髓處理,如果磨牙得時候疼痛得話,可以打麻藥

2019-12-25 11:42 ask89099817k3 追問

蓋髓處理和打麻藥補牙,這兩種情況,都是不用殺牙神經嗎?是不是磨蛀牙過程中碰到牙神經,容易造成牙髓壞死?

2019-12-25 11:44醫生回答:

前兩種是不用殺神經得!另外,如果損傷到9牙神經確實容易造成牙髓感染!但是隔離措施做好,也可以減少感染

宋建強
宋建強 吉林省吉林中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 口腔頜面部各種良惡性腫瘤,各型頜面部頜骨骨折,涎腺 幫助網友:94314稱贊:1
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2019-12-25 11:23:36 我要投訴

      你說的這種情況應該屬于口腔衛生控制不好,牙齒發生齲壞進行充填治療后,發生繼發齲壞,齲壞較深,鄰近牙髓,沒有自發痛,可以嘗試充填,根管治療的話,失活不會造成牙體變色的,不必過分擔心,建議你近期避免進食辛辣刺激性食物,勤刷牙漱口,保持口腔衛生。
      

李紅杰
李紅杰 醫師 擅長: 牙周炎,白內障,結膜炎,鼻息肉,咽炎,近視 幫助網友:18890稱贊:22
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2019-12-25 11:23:15

      病情分析:
      你好,門牙齒有臨面齲壞組織引起的發黑色,可以清除齲壞組織后不痛暫時不殺神經
      指導意見:
      建議如果有時間了最好能到醫院口腔科看看并配合檢查一下全景片子的,在清除齲壞組織后再做全瓷冠罩住恢復門牙齒美觀外形
      以上是對“門牙黑了,需要根管治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-25 11:27 ask89099817k3 追問

靠近牙髓了,磨掉黑色部分時,會傷到牙神經嗎,即使傷到也不用殺死牙神經,如果磨掉蛀牙時實在太痛,可以打麻藥,這樣嗎。

2019-12-25 11:30醫生回答:

你好,可以先清除齲壞組織后再墊底充填補牙齒的,觀察幾天看看不痛了在做全瓷冠

2019-12-25 22:19 ask89099817k3 追問

全瓷冠要磨很多牙啊!我不想做全瓷冠,做陶瓷貼面可以嗎?做了根管治療的門牙,可以做陶瓷貼面嗎?

2019-12-26 06:47醫生回答:

你好,也可以的,門牙蛀牙齲洞清除齲壞組織后再補牙齒做瓷貼面,更美觀

尹廣文
尹廣文 主治醫師 擅長: 耳鼻喉口腔科常見病,多發病診斷和治療 幫助網友:6344
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2019-12-25 12:10:44 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述門牙黑了,想去補牙,蛀牙不痛應該是越早越好。一次可以補好。
      指導意見:
      建議去醫院口腔科對蛀牙進行對蛀牙的治療。去腐備洞在沒有破壞牙神經的情況下直接永久性充填。牙神經拔除與放藥都是牙齒發黃。
      

王繼亮
王繼亮 醫師 擅長: 擅長牙髓炎、慢性根尖周炎、牙齦出血、牙齦炎、牙周炎 幫助網友:10561稱贊:1
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2019-12-25 12:25:00 我要投訴

      病情分析:
      29歲女性,前牙齲壞近髓,建議到口腔內科進行詳細檢查和處理。
      指導意見:
      根據您描述的情況以及X光片顯示,齲壞已近髓建議先去除變色的齲壞組織,如果在去腐過程當中露髓會牙髓活力降低,是需要及時進行根管治療的,如果牙髓活力正常去腐后仍未露髓可進行充填治療但以后牙髓炎的風險也會很大,根管治療后的患牙應及時進行冠修復,以免牙齒發生折裂,具體情況建議到口腔內科進行詳細檢查和處理。
      

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