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血壓高,腦缺血,腦梗

男 | 59歲 2019-12-22 18:20:33 3人回復 來自

健康咨詢描述: 前幾天有過兩本一側肢體發麻無力,血壓高,藥物一直沒控制好,做過ct顯示沒有問題,但磁共振顯示腦缺血,腦梗,還有中度狹窄,需要怎樣治療?需不需要手術,后期需要注意什么?


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醫生回復區

董衛華
董衛華 高碑店市新城鎮中心衛生院   主治醫師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,冠心病,高血壓,糖尿病, 幫助網友:4145
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2019-12-22 18:31:41 我要投訴

      病情分析:
      我考慮你這樣的情況就是有腦梗塞,動脈硬化,還有點血管狹窄,
      指導意見:
      我看了你的檢查結果,你是有腦梗塞,動脈硬化,還有血管狹窄,我考慮首先注意低鹽低脂飲食,控制好血壓血脂,然后就是可以輸液營養腦細胞神經病改善循環

2019-12-22 18:45 ask78593657km 追問

這是所有檢查,現在已在住院,具體需要怎樣治療

2019-12-22 19:00醫生回答:

住院就輸液,結合口服藥物治療就可以,出了院也要經常服藥,控制好血壓血脂

2019-12-22 19:39 ask78593657km 追問

這種情況一般需要住院多久?m1段遠側狹窄是不是就是有點堵?血流比較慢,現在病人就是感覺頭疼。

2019-12-23 06:39醫生回答:

這個一般需要住院7到14天,然后出院后需要長期服藥,我考慮不是堵,應該是血管硬化,逐漸引起的狹窄

王心穎
王心穎 衡水市人民醫院   主治醫師 擅長: 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網友:38639稱贊:2
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2019-12-22 19:05:16

      我分析了你敘述患者現在的情況,腦部缺氧是因為腦血管狹窄,腦血管硬化,腦供血不足,關于治療的問題,是否手術的問題,是否做支架的問題?這不是一句話的問題,需要主治醫師,主任醫師共同會診,才能確定給患者治療的方法

2019-12-22 20:47 ask78593657km 追問

看磁共振顯示右腦中m1遠側變細,可達中度,管壁不整,一般這種情況的話需要怎樣處理。頸部粥動脈硬化,腦梗,缺血灶這些是什么情況

2019-12-23 15:47醫生回答:

患者病情復雜,需要主治醫師,副主任醫師,主任醫師會診進行治療

佑巧鴿
佑巧鴿 洛陽市第九人民醫院   醫師 擅長: 血脂異常,冠心病,高血壓,腦梗死 幫助網友:3740稱贊:6
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2019-12-22 18:31:53 我要投訴

      病情分析:
      你的診斷很明確多發性梗塞,新舊病灶都有,原發病是高血壓,血壓控制欠佳,前幾天的情況是一過性短暫腦缺血發作
      指導意見:
      這種情況已經達到住院標準,因為一周之內新發的梗塞可以選擇手術或者藥物溶栓,血壓也需要在密切觀察進行調整。
      以上是對“血壓高,腦缺血,腦梗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-22 18:38 ask78593657km 追問

住院的話需要多久?手術的話是按支架還是?

2019-12-22 18:45醫生回答:

住院要2周左右,手術大多選擇支架植入,要看給你做手術的醫生對你血管及整體情況的評估

2019-12-22 18:45 ask78593657km 追問

這是所有檢查

2019-12-22 18:50醫生回答:

中度狹窄已經可以選擇手術,肯定得調血壓在一定范圍內才進行的,如果不手術的話,會反復出現腦缺血,時間久了就會出現腦梗塞

2019-12-22 19:11 ask78593657km 追問

手術的話是從哪里放置支架,需要幾個?是不是還需要做造影?,F在如果住院輸液,后期藥物控制可以嗎?現在住院2天血壓已經正常。沒做磁共振之前病人一直輸完液自己開車回家

2019-12-22 19:29醫生回答:

一個支架,在大腦中動脈M1段中度狹窄的地方,造影同時進行手術

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