你好，從你的病史描述看，在寫之前就有痔瘡，便血痛疼不適，現在外痔局部長肉丁，還有腫脹感，建議局部用點馬應龍痔瘡膏對癥處理，也可以用高錳酸鉀粉熱水坐浴，平時保持大便通暢，不要吃辛辣刺激食物不要喝酒等。
      

      病情分析：
      你好!大便出血、肛門腫脹與大便干燥、用力過猛引起的肛裂、痔核脫出有關。
      指導意見：
      要注意飲食和生活規律，多喝水、多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，養成每天排便的習慣，多做提肛運動。
      
      以上是對“之前內痔便血裂痛不太在意，后面內痔好了，現在外痔了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      外痔出現結節肛門不適瘙癢。可以先保守治療。1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每天一次。半個小時。涂抹痔瘡膏。并塞入肛門一部分。
      指導意見：
      如果是外痔增大，肛門不適經常存在，你可以考慮手術切除。避免辛辣食物。練習提肛動作。吃富纖維的食物。應該沒有問題。