健康咨詢描述: 今年7、8月份開始肩頸部肌肉緊繃,頸部比較累,中途有針灸和按摩理療,但無效果。最近病情有所加重。腦部做過磁共振,正常。頸椎拍片也正常。現(xiàn)在的癥狀是:頸部累,像有東西拉住一樣。四肢無力,整個人的精神狀態(tài)差,吃不下,還有嘔吐,胃部脹,說話無力。行走時上半身不自然,比較木訥,反映慢。血壓偏高。
四肢無力首先要看是怎么無力,有些人覺得四肢無力,覺得自己沒勁,但是實際上要想使勁還使得出來,這不叫無力,而叫乏力,首先要區(qū)別一下到底是無力還是乏力。無力就是的確是有勁使不出來了。神經(jīng)科常見的幾種四肢無力的疾病,一個是以前叫格林-巴利綜合征,現(xiàn)在叫吉蘭-巴雷綜合征,是四肢對稱性的遲緩性的癱瘓,是神經(jīng)根受累的自身免疫病;還有一個就是周期性麻痹,比如缺鉀,病人是離子通道病導致的鉀離子、鈉離子的不正常導致的四肢無力;還有一個是多發(fā)性肌炎,四肢有肌肉的炎癥,可以出現(xiàn)四肢的無力,往往還伴有肌肉的酸疼或壓疼,抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)肌酸激酶的增高。主要是以這三種疾病為最主要的表現(xiàn)。
這種情況需要完善頸部的磁共振,單純頸部拍片,不能了解有無椎間盤突出的情況。還有就是做頸部肌肉的磁共振,了解是否肌肉本身有僵硬痙攣的情況。如果頸椎也沒有推行性病變的話,這種情況可以采用中醫(yī)調理,考慮脾虛痰阻的可能性大一些,建議使用健脾利濕通絡藥物。
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