病情分析：
      如果是你現(xiàn)在已經(jīng)48歲月經(jīng)沒有來，推遲了幾天，當然首先要排除一下懷孕的可能，如果排除了懷孕可能是內(nèi)分泌的原因。
      指導意見：
      一般來說48歲已經(jīng)快要絕經(jīng)了，已經(jīng)到了為絕經(jīng)期月經(jīng)會出現(xiàn)紊亂，或者是月經(jīng)不來，月經(jīng)量減少也是很正常的現(xiàn)象，這是由于卵巢功能下降是快要絕經(jīng)了。

      病情分析：
      你好，子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜植入到子宮肌層，一般情況下子宮腺肌癥表現(xiàn)為月經(jīng)周期短月經(jīng)量多。根據(jù)你的描述，你現(xiàn)在已經(jīng)48歲了，有可能會出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。
      指導意見：
      你好，建議你首先排除懷孕的可能。可以到醫(yī)院去做婦科超聲的檢查和血HCG，以排除懷孕并觀察子宮內(nèi)膜的厚度，確定一下病因。根據(jù)檢查結果做進一步處理。
      以上是對“我這次月經(jīng)沒有來，是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！