病情分析：
      肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚全層破裂形成的慢性潰瘍。齒狀線是肉眼可識別的肛管起始線。
      典型癥狀：肛門部位劇烈疼痛、便血、便秘。
      指導意見：
      治療原則主要是促進創面愈合、解除括約肌痙攣、止痛、改善便秘等。
      一般治療
      治療便秘：調整飲食、生活規律、適度鍛煉及藥物干預。
      解痙止痛：保持肛門清潔，避免異物對創面刺激，硝酸甘油軟膏外敷等。
      促進創面愈合：局部熏洗、藥物、直腸腔內理療。
      解除括約肌痙攣：熏洗坐浴及局部用藥、理療等。必要時需要手術治療。
      

      病情分析：
      你好，根據敘述，大便時候有撕裂樣疼痛、流血，要考慮是得了肛裂，肛裂多是由于過于干、硬的大便劃傷了肛門附近的皮膚，形成了潰瘍。
      指導意見：
      建議你可以用痔瘡膏涂到肛門內肛裂處，口服云南白藥膠囊。近期如果大便干燥可以口服蘆薈膠囊或乳果糖口服液來軟化大便。然后要養成每天一次大便的習慣，平時注意戒煙忌酒、不要吃辛辣刺激性食物、多喝水多吃水果蔬菜、保證大便通暢。
      
      以上是對“每次拉屎一開始都有肛裂感是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！