結合你局部的照片來看，你的牙齦萎縮嚴重，牙槽骨吸收明顯，牙根暴露出現這種情況，是長期以來口腔衛生不佳，導致牙齦萎縮，牙周病的發生，沒有更好的治療方法，現在只能是進行牙齒潔治，清除牙齒表面的牙結石和細菌菌斑，做好口腔衛生護理，堅持早晚刷牙，每次刷牙三分鐘，保證將牙齒表面清潔干凈，其他再也沒更好的治療方法，牙齒能用多長時間算多長時間，會出現松動，早期脫落的。
      

      缺牙容易導致對側的牙齒伸長，旁邊的牙齒排列不整齊，并且結合您現在口腔里的情況還有牙周病的表現，牙齒有可能進一步松動。建議能到醫院口腔科做齦下刮治術避免牙齒進一步松動，并且用鑲牙或者種植牙的方式補上原來缺的牙齒。
      

      病情分析：
      你好！從你發來的圖片兒看你的牙齒不僅牙列不齊。并且還有牙周炎。
      指導意見：
      鑒于你的這種情況，你已經41歲了，所以說矯正牙齒不太現實。牙列不齊擁擠也就沒有什么好的辦法了。建議你，你到當地醫院口腔科先去治療牙周病，等牙周病治好以后再把缺失的牙補上一顆。沒有別的辦法啦！
      
      以上是對“牙齒掉了一顆后沒管他，現在一排牙齒參差不齊。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！