你好，從你的病史描述看，患者騎跨傷，導尿管插不進，考慮尿道球部斷裂可能，診斷依據就是1，患者騎跨在鋼梁上，2會陰部劇痛，局部腫脹。皮下血腫，瘀斑3尿道口有血尿4.x線造影劑自尿道外滲！
      

      根據您所描述的情況，男性31歲建筑工人騎跨傷兩小時急診住院。當時會因劇烈疼痛。面色蒼白出冷汗，脈搏快細弱。會陰部腫脹。血尿表現。導尿管不能插入。尿道造影作用機制尿道外滲。我個人分析該男性應該屬于尿道損傷。多為尿道球部損傷。表現為失血以及血尿癥狀。這種情況多需要急診行手術治療。
      

      病情分析：
      這個病人有明顯的騎跨傷，而且造影明顯有造影劑的外滲，可以診斷尿道斷裂。
      指導意見：
      建議，因為瘀血嚴重，需要監測患者的生命體征，是否需要補充血容量，允許的情況下需要緊急手術。
      
      以上是對“會陰騎跨兩小時急診入院”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！