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咳嗽咳痰,從8月咳嗽反反復復到現在

女 | 49歲 懸賞3個健康幣 2019-12-08 12:33:40 3人回復 來自

健康咨詢描述: 大概8月感冒以后咳嗽,咳痰還算容易咳出,說喉嚨里癢癢的,一直想咳,然后喉嚨里會有聲音,咳嗽一直到現在反反復復沒好過,然后中間有發燒過兩次,都是39°以上,但當時有只蛀牙發炎也有可能是發燒的原因吧。8月份在醫院看醫生說肺里有痰,形成了炎癥,鹽水掛過藥也吃過,并沒有起到什么作用。另外我外公肺結核去世的,我媽媽照顧了一段時間,都是白天去看一會兒就回來的,而且并沒有共同用任何餐具吃飯過。ct圖片是昨天做的,我想知道是肺結核嗎?


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醫生回復區

馬莉莉
馬莉莉 北海市第二人民醫院城西中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 支氣管擴張,原發性肺結核,大葉性肺炎,支氣管哮喘, 幫助網友:2654
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2019-12-08 12:47:21 我要投訴

      病情分析:
      除了咳嗽,咳痰還有其他癥狀么比如消瘦,乏力,咯血等。胸部ct左中下肺有病灶,但你拍得不是很清楚。肺部病灶一般為炎癥,結核,腫瘤三大類。
      指導意見:
      要排除是否有結核需要做痰檢,結核菌素試驗,結核抗體等檢查。建議住院治療完善相關檢查。可以先抗感染后復查胸部ct

2019-12-08 12:51 匿名追問

我媽媽本來就比較偏瘦,但并沒有乏力咳血等癥狀。所以百分百排除結核的話還得做個痰檢是嗎

2019-12-08 12:53醫生回答:

如果抗感染后復查胸部ct已經吸收,就可以診斷為肺炎。如果病灶不吸收肯定要查!而且有肺結核接觸史,肺結核是通過呼吸道傳播的

2019-12-08 13:22 匿名追問

好的,謝謝

2019-12-08 13:24醫生回答:

不客氣!可以一邊治療一邊做痰檢查。

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫院   主治醫師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網友:20333
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2019-12-08 12:41:20 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據你提供的患者病史、臨床癥狀及相關輔助檢查結果等信息,患者胸部CT提示左下肺可見貌似散在斑片狀高密度影(圖片信息放大后顯示不清楚),考慮支氣管感染及肺部感染可能性大。目前縱膈窗未見鈣化灶,肺窗無樹枝發芽征象,暫時不考慮肺結核。建議參考下呼吸道感染治療。

2019-12-08 12:43 匿名追問

這是醫院的報告,有參考價值嗎?能排除肺結核的可能嗎?

2019-12-08 12:50醫生回答:

這個報告還是傾向于呼吸道炎癥性疾病,未考慮結核。由于報告提示縱膈多發淋巴結腫大,且左肺下葉結節影性質不明確,可行胸部增強CT檢查。

2019-12-08 12:52 匿名追問

胸部增強ct是什么,要做核磁共振嗎?

2019-12-08 13:01醫生回答:

胸部增強CT是往血管里注射造影劑如碘佛醇,時肺部血管及相關病變組織顯影,用以鑒別部分炎癥及腫瘤性疾病的一種CT檢查手段。與磁共振不是同一回事。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-12-08 12:47:51 我要投訴

      有咳嗽咳痰,這個反復考慮還是炎癥可能性大,可以輸入頭孢類的消炎藥物,同時可以做霧化吸入的,目前這個拍片沒有看到明顯的結核病灶,這個可以做結核菌試驗
      

疾病百科| 咳嗽

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