這種情況多長時間了。做進一步檢查沒有。聽力下降沒有？考慮可能是神經性耳鳴導致的。注意休息，避免熬夜，避免辛辣食物。可以口服甲鈷胺膠囊，胞磷膽堿鈉，復方血塞通及西比靈膠囊等。

      病情分析：
      您好，您這樣的情況，考慮是神經性耳鳴引起的可能性大。與熬夜，疲勞過度，精神緊張等有關系。
      指導意見：
      建議您口服維生素B1片，甲鈷胺片以及二維三七氟桂利嗪膠囊進行治療，多注意休息，不要熬夜，不要長時間玩手機，電腦，多喝水，多吃些新鮮的蔬菜水果。
      
      以上是對“耳朵里面老響，外界聲音大就響，有時候說話聲音大也響”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！