健康咨詢描述: 我有高血壓病史,九個月在三甲醫院做的心臟冠脈CT。說前降支淺表心肌橋,也沒有斑塊也沒有狹窄。心臟彩超也正常。現在服用了九個月的降壓藥了,奧美砂坦,笨簧酸氨氯地平。最近血壓控制的還行,挺正常的,可是最近這20多天總感覺胸口不舒服,一股一股的疼。前半個月化驗血項都正常,心肌酶200.左右,肌鈣蛋白也正常。心點圖顯示ST波不正常,醫生說沒什么太大的問題。不是心梗。我想問問醫生我這個應不應該再做一個造影檢查一下。
病情分析:
你好,根據描述,有陣發性胸部不適,檢查結果基本正常,有高血壓病史,有在胸部不適的當時做心電圖嗎?
指導意見:
目前可以做冠狀動脈造影檢查明確血管情況,去正規醫院心內科就診,攜帶相關的檢查報告,具體咨詢。
謝謝醫生??墒俏野滋煅獕憾纪玫模砩掀甙它c鐘都是低壓高135.95左右,這是為什么?
135.95血壓也基本是正常的,在降血壓之前,注意平靜休息5分鐘之后再量。
病情分析:
你好,據描述情況,檢查沒有心梗,應當提示是心肌缺血的癥狀。
指導意見:
建議你可以用些活血化瘀的藥物,口服丹參滴丸,曲美他嗪,辛伐他丁,拜阿司匹林等等,癥狀加重采取靜脈輸液。平時注意休息,清淡飲食,戒煙酒,不要食用辛辣刺激的食物,避免過度熬夜,勞累和生氣。
謝謝醫生??墒俏野滋煅獕憾纪玫?,晚上七八點鐘都是低壓高135.95左右,這是為什么?
你好,一般與晨起血壓為準。如果晚上活動量大,一般晚上比較高。
病情分析:
你好根據你的描述分析,九個月前,診斷為高血壓,經治療得到控制,近兩天感覺一陣一陣胸口疼,,做心電圖沒什么大問題,不是心梗。心絞痛過去后心電圖一般顯示不出來??梢宰鰟討B心電圖。監測心功能。
指導意見:
建議平時養成良好的生活飲食習慣,飲食清淡易消化有營養膳食平衡多吃水果蔬菜,忌酒煙辛辣刺激油膩食物。避免熬夜勞累過度,按時吃飯作息,每天監測血壓。適當鍛煉身體增強體質。適當保暖避免著涼。
以上是對“最近胸口總疼后背也疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫生??墒俏野滋煅獕憾纪玫模砩掀甙它c鐘都是低壓高135.95左右,這是為什么?
降壓藥吃幾次,若白天吃藥,夜晚血藥濃度下降了有關,建議復查一下,調整藥物用量
病情分析:
你好,前降支心肌橋的發生率比較高,冠狀動脈造影檢查的檢出率為0.5%-16%,目前大部分心肌橋還是沒有實際的臨床意義,不過由于每一個心動周期收縮期,冠狀動脈心肌橋被壓縮,可以產生遠端心肌缺血,表現為心絞痛的癥狀。你現在就符合這種情況。
指導意見:
建議,平時生活中要注意避免出現刺激的情況,比如生氣、情緒激動,禁用咖啡以及濃茶等,以防止心絞痛的發作。目前治療上無特異性的治療,主要還是以藥物保守治療為主,首先推薦的是鈣離子通道拮抗劑,地爾硫?的應用率比較高,還有硝酸酯類的藥物,可以擴張血管,減輕患者的癥狀。
謝謝醫生??墒俏野滋煅獕憾纪玫?,晚上七八點鐘都是低壓高135.95左右,這是為什么?
夜間低壓稍高型,多見于嚴重植物神經功能障礙者一部分有明顯動脈粥樣硬化者。
我都是八九點這個時間斷,過了這個時間段就好了。您能說的明白一些嗎。
早晨9-10點鐘以及下午5-6點鐘血壓較高,可以達到一個高峰值。因此對于晚上患者血壓高的人,可能其屬于反杓型或者非杓型的血壓,是有植物功能紊亂引起的,可以把降壓藥物調整時間。
病情分析:
目前在檢查心臟血管造影是沒有意義的,需要積極的控制血壓平穩達標局部的疼痛,有可能是其他原因導致。
指導意見:
比如神經官能癥,或者是局部的肋間神經痛都有可能引起疼痛,可以考慮用一些營養神經藥物治療。
謝謝醫生??墒俏野滋煅獕憾纪玫模砩掀甙它c鐘都是低壓高135.95左右,這是為什么?
夜間出現血壓偏高的情況,需要觀察血壓變化,如果血壓長期升高,就需要給予降壓藥物控制血壓。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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