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有問必答網兒科 → 左肝內膽管結石和膽腸吻合口狹窄

左肝內膽管結石和膽腸吻合口狹窄

女 | 28歲 懸賞10個健康幣 2019-12-05 14:23:50 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2005年做了先天性膽總管囊腫切除手術和膽腸吻合術。2006年上腹痛消炎治愈。2013年上腹痛,核磁顯示膽管擴張,點滴消炎治愈。2019年9月反復疼痛,消炎沒好,發燒,黃疸,菌血癥,急性膽管炎,2019年9月28日做了pdcd引流,不發燒,不疼。11月4日開始至今引流管沒有膽汁,大便正常,不發燒,不疼痛,食欲正常。目前就吃優思弗一天2片,這種情況還需要如何治療?謝謝!


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醫生回復區

李鵬
李鵬 承德市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長上呼吸道感染、支氣管肺炎、哮喘、腹瀉病、早產兒 幫助網友:8804稱贊:2
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2019-12-06 08:51:31 我要投訴

      您的這種情況我看了,主要問題您當時可能是肝內膽管也存在泥沙樣結石,只要膽道不通暢,就容易出現梗阻性黃疸,進而導致感染,高熱,敗血癥等等情況,建議目前消炎,定期復診,再就是存在膽汁淤積,口服利膽藥物

2019-12-06 14:34 ask92570051qu 追問

您好,那您看片子,結石大嗎?需要手術嗎?膽腸吻合狹窄再次手術風險大嗎?謝謝您的答復

2019-12-06 15:10醫生回答:

你最好把報告發給我,片子太不清楚了

2019-12-06 15:53 ask92570051qu 追問

好的,這是核磁和增強ct的報告單

2019-12-06 16:04醫生回答:

您的這種情況,確實需要處理,目前結石阻塞,導致膽汁淤積,引流管不通暢,另存在肺炎,

2019-12-07 06:37 ask92570051qu 追問

您好,如何處理?是手術?還是?

2019-12-07 07:16醫生回答:

可以用胃鏡擴張試一試,如果效果不好,建議手術,一種是開刀,另一種是腹腔鏡

曲朋安
曲朋安 煙臺龍礦醫院   副主任醫師 擅長: 支氣管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 幫助網友:52162稱贊:3
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2019-12-06 05:40:12 我要投訴

      手術以后非常容易出現膽汁淤積的情況,是可以口服熊去氧膽酸這個藥物來進行治療的,如果合并有感染,需要使用抗生素控制感染的,同時應該注意飲食,盡可能避免吃一些過于油膩的食物

2019-12-06 15:54 ask92570051qu 追問

您好,那左肝內膽管結石1.6cm,不手術行嗎?

2019-12-07 04:11醫生回答:

這個大小必須要是我說的

胡水樂
胡水樂 醫師 擅長: 感冒,支氣管炎,皮炎,肺炎,小兒腹瀉。 幫助網友:5715
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2019-12-05 17:34:57 我要投訴

      病情分析:
      這個的話,如他是手術之后這個的話,第一個是容易感染,如果感染的話,就要抗感染治療利膽治療,對不對?可以吃一點,那個消炎利膽片或者是吃的熊清元打傷優思弗不就是熊娟打算嗎對不對?
      指導意見:
      多喝點水,保證十小時以上的睡眠,少吃油膩或辛辣東西,低鹽低脂飲食有什么不適到醫院就診,多吃蔬菜水果
      
      以上是對“左肝內膽管結石和膽腸吻合口狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腹痛

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對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

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