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有問必答網內科內分泌科糖尿病 → 父親心衰臥床,鼻飼患者,有皮疹,

父親心衰臥床,鼻飼患者,有皮疹,

男 | 82歲 2019-12-04 21:12:16 5人回復 來自

健康咨詢描述: 父親心衰一年多了一直口服,地高辛,螺內酯,氫氯噻嗪片,硝酸異山梨酯片,都是維持量。最近給父親喂食了靈芝孢子粉,每天5--6克,有近一個月,這幾天大腿皮膚出現皮疹,請大家看看圖,是不是過敏了,父親有糖尿病,氯雷他定片和左西替利嗉囗服液我選擇那個好點?這兩種藥對心衰以及我父親口服的藥物有沒有沖突,請指點!


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醫生回復區

郭玉強
郭玉強 聊城市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長急慢性腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰 幫助網友:5304
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2019-12-04 21:26:31 我要投訴

      看圖片不能排除存在過敏的情況,過敏的物質不排除是孢子粉引起的,這種情況,建議停止服用孢子粉。可以服用一些抗過敏的藥物,氯雷他定和左西替利嗪都可以。但結合老人家有糖尿病,左西替利嗪口服液含有糖分,可以暫時服用氯雷他定片。

2019-12-06 19:18 ask86591407nq 追問

你好郭大夫,我父親糖尿病一直在注射來得時甘精胰島素,以前在私人藥店買的同牌子的胰島素曾經過敏過,只是在注射部位起紅疙瘩。以后就在正規醫院購買,沒出現過過敏了,這次大腿內側起的皮疹有胰島素過敏的可能嗎?

2019-12-06 22:47醫生回答:

胰島素一般不會引起過敏。還是考慮和孢子粉有關系。

范永新
范永新 涿州市醫院   主治醫師 擅長: 腦出血,腦梗死,失眠,高血壓 幫助網友:16468
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2019-12-04 21:28:19 我要投訴

      病情分析,患者老年男性,既往長期心衰,目前臥床,生活不能自理,長期口服地高辛,螺內酯,氫氯噻嗪及硝酸異山梨酯片,沒有出現紅疹情況,目前考慮與上述幾種藥物無關,目前因服用靈芝孢子粉后出現過敏性皮疹,考慮可能與此有關,建議停服孢子粉,可以口服氯雷他定片或西替利嗪其中一種,與上述藥物無沖突,局部可以爐甘石洗劑外用,避免抓破,以免感染。

2019-12-06 19:19 ask86591407nq 追問

你好范大夫,我父親糖尿病一直在注射來得時甘精胰島素,以前在私人藥店買的同牌子的胰島素曾經過敏過,只是在注射部位起紅疙瘩。以后就在正規醫院購買,沒出現過過敏了,這次大腿內側起的皮疹有胰島素過敏的可能嗎?

宋安全
宋安全 棗莊市中醫醫院   主治醫師 擅長: 急慢性氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,肺炎,冠 幫助網友:69196
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2019-12-04 21:28:45 我要投訴

      你好,根據你的描述情況,結合你所提供的圖片資料來分析,患者現在是過敏導致的皮膚起皮疹,應該考慮是你給靈芝孢子粉引起的,所以現在就停吃這個東西,用點氯雷他定抗過敏治療一下,然后再觀察一下

2019-12-06 19:19 ask86591407nq 追問

你好宋大夫,我父親糖尿病一直在注射來得時甘精胰島素,以前在私人藥店買的同牌子的胰島素曾經過敏過,只是在注射部位起紅疙瘩。以后就在正規醫院購買,沒出現過過敏了,這次大腿內側起的皮疹有胰島素過敏的可能嗎?

2019-12-06 19:27醫生回答:

這個過敏的幾率不太大

張杰良
張杰良 日照市中加國際健康管理中心   主治醫師 擅長: 肺氣腫,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,肺癌,感冒,支氣管 幫助網友:3782
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2019-12-04 21:19:58 我要投訴

      病情分析:
      根據你目前描述的情況下,目前病人有心力衰竭的情況,雙下肢可見散在皮疹。
      指導意見:
      目前描述的情況下,病人是否有瘙癢不適等,需要排除有蕁麻疹可能性,過敏性疾病,首先首先脫離過敏源。氯雷他定和西替利嗪都屬于抗過敏藥物,副作用有差異。

2019-12-05 06:49 ask86591407nq 追問

那么我應該選那一個?哪一個肝腎毒性及副作用要小一些啊?

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任護師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護理咨詢 幫助網友:24848
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2019-12-04 21:29:41 我要投訴

      病情分析:
      根據你的對老人病情的描述,看出來你是一個非常關注父親身體健康的智慧者,老人的心衰用強心利尿劑治療的比較及時有效。從老人的皮膚情況觀察是過敏性皮疹。
      指導意見:
      建議你父親停用靈芝孢子粉,胃管內注入抗過敏藥物進行抗過敏治療,左西替利嗪是抗過敏反應藥物,氯雷他定也是抗過敏藥物,建議你選左西替利嗪吧。

2019-12-05 06:46 ask86591407nq 追問

您好大夫,有人說左西替利嗉囗服液含有糖份,父親糖尿病能服用嗎?另外氯雷他定片的輔料也是乳糖,。選擇左西替利嗉囗服液,是因為他和氯雷他定片比起來肝腎毒性及副作用要小一點嗎?

2019-12-05 07:23醫生回答:

心衰患者肝腎功能受影響的。

2019-12-05 10:26 ask86591407nq 追問

左西替利嗉囗服液和氯雷他定片相比左西替利嗉囗服液是不是比氯雷他定片的肝腎毒性及副作用要小一些啊?

2019-12-05 16:52醫生回答:

氯雷他定對肝腎功能不好的應在醫生根據病人具體情況應用。

2019-12-06 19:20 ask86591407nq 追問

我父親糖尿病一直在注射來得時甘精胰島素,以前在私人藥店買的同牌子的胰島素曾經過敏過,只是在注射部位起紅疙瘩。以后就在正規醫院購買,沒出現過過敏了,這次大腿內側起的皮疹有胰島素過敏的可能嗎?

2019-12-06 19:25醫生回答:

即然一直皮下注射甘精胰島素并且是醫院內購買的,不會是它引起的過敏性皮疹。

疾病百科| 糖尿病

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