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有問必答網傳染科肝病 → 腎病高血壓尿蛋白兩個加

腎病高血壓尿蛋白兩個加

男 | 29歲 懸賞66個健康幣 2019-11-29 20:11:27 3人回復 來自

健康咨詢描述: 今年二月份體檢:尿比重1.029,尿蛋白(一個加),腎素74.2,尿肌酐33.6mmol/L、尿微量蛋白測定、流式尿10項沒問題。
11月體檢:尿蛋白(兩個加),肌酐82umol/L(正常范圍57-97),SG比重1.020(正常范圍1.004-1.03),尿常規其他的都是neg,生化檢查天門冬氨基轉移酶(AST)12.0(正常范圍15-40),堿性磷酸酶41正常范圍是45-125
血壓140-84,
我一年尿酸降到正常值了,但是腎的指標一直就不是正常,尤其是尿蛋白和這個AST是不是我得高血壓腎病了,還是什么?
我這一年一直是很累沒精神,工作壓力較大而且大把掉頭發,不知道尿蛋白和精神緊張都有沒有關系,謝謝了,希望能幫我分析一下。


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醫生回復區

王龍
王龍 華亭市中醫醫院   主治醫師 擅長: 滑囊炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、退行性關節炎、骨質增生 幫助網友:7984
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2019-11-29 20:28:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的病史。發現蛋白尿10個月,不知道除了蛋白尿,你有沒有水腫,血尿等一系列癥狀,根據你提供的檢查報告單來看,目前主要是蛋白尿問題,對于血壓140/80屬于高血壓1級的臨界值,所以暫時還不考慮是高血壓腎病。
      指導意見:
      腎臟病有原發和繼發因素,如尿蛋白定量大于1克,需做腎穿刺活檢明確病理類型,明確病理后,才能針對性的治療。腎炎的治療目的是保護腎功能,不是一味的消除蛋白尿。平時低鹽低脂飲食,不要熬夜,預防感冒。慢性腎炎臨床治愈,一般是尿蛋白定量持續小于0.5克。病根持續在身上,不能根除。一般感染,感冒后容易復發。所以最好去三甲醫院腎病科就診,千萬不要偏方治療。
      

張麗
張麗 主治醫師 擅長: 預防保健、狂犬病診治、孕產婦保健 幫助網友:10071
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2019-11-29 20:29:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,你腎功能正常,腎臟B超正常,血常規正常,谷草轉氨酶偏低臨床意義不大,尿蛋白兩個加與精神緊張、工作壓力大關系不大。
      指導意見:
      你血壓只是收縮壓高一點點,不是高血壓腎病,你可去正規醫院泌尿科就診,查下24小時尿蛋白定量,不要喝酒,不要熬夜,勞逸結合,多喝水,適當鍛煉身體。
      

王長春
王長春 青陽縣朱備鎮衛生院   副主任醫師 擅長: 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網友:10256
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2019-11-29 20:32:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,描述中你的尿蛋白一個加號,最近加重為兩個加號,天門冬氨基轉移酶(AST)12.0稍微偏低,其他的都是正常,考慮是屬于一種隱匿性腎炎,因腎臟病變導致的血壓偏高,不是高血壓腎病,高血壓腎病會有肌酐和尿素增高。
      指導意見:
      建議你。部分人血壓降下來可以自行恢復,治療可以使用一些抗隱匿性腎炎的藥物給予治療,如卡托普利片,黃葵膠囊等。有感染時,可以吃點抗感染的藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀等,平時若有生病時,不要使用有損害腎臟的藥物。平時飲食上要低鹽飲食,可以吃一些優質蛋白質,低蛋白飲食,不要吃黃豆及豆制品,不要太勞累。
      以上是對“腎病高血壓尿蛋白兩個加”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-02 17:32 ask897639956w 追問

您好大夫我又做了檢測尿常規蛋白和二十四小時尿蛋白正常但是相位紅細胞在3-8個點,麻煩您看一下我的報告。 還有就是尿蛋白兩個加測定是周三,周日我去了刮痧和針灸,不知道有沒有影響。還有我的高倍鏡里的血紅細胞是不是也和刮痧有關系,因為我確實刮了好幾次腰部和背部了

2019-12-02 18:43醫生回答:

你好,你目前的檢查考慮是沒關系的,高倍鏡下看到3到8個紅細胞,考慮可能是和你刮痧損傷的腎臟所致,所以建議你今后在使用藥物和治療過程中,盡量不要使害腎臟,這樣經過合理的調理身體,抵抗力強了以后,可以自行恢復是沒關系的。目前3到8個紅細胞是沒關系的,可以不用治療,多喝一點水,若是不放心,可以吃一點止血的藥物,如云南白藥膠囊等。

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