你好，你這個情況是有痔瘡主要表現就是便血疼痛肛門脫出靜脈團塊，與久坐和便秘有關系，建議平時注意飲食忌辛辣忌煙酒多吃水果蔬菜保持大便通暢避免久坐和便秘。

      從圖片上看是混合痔，看不出是否有肛裂。建議到醫院就診檢查一下肛門鏡和肛門指診。更看不出是否有肛瘺。這個都是需要局部出診面診的，看圖片，尤其您這個圖片實在是看不出來。
      

      病情分析：
      痔瘡，但是沒有看到明顯裂口，可以用高錳酸鉀坐浴后，痔瘡膏肛泰栓納肛，口服三七化痔丸來治療。
      指導意見：
      平時清淡飲食為主，喝點蜂蜜水，吃香蕉，忌食生冷辛辣刺激性食物，不要喝酒、久坐久蹲，經常做提肛運動，才能防止復發。
      以上是對“4個月前做的引流手術，不知道現在有沒有肛瘺，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好女士：根據你的描述情況，4個月前做的引流手術，最近大便有帶血，根據圖片看像是混合性痔瘡。
      指導意見：
      建議你：痔瘡主要平時注意飲食多吃蔬菜水果少吃辛辣刺激性食物，保持大便通暢，養成定時排便的習慣，避免久蹲，嚴重可以行手術治療。