牙齒齲壞需要積極補牙治療才行，否則齲壞會進一步加重，發生牙髓炎，出現難以忍受的疼痛，只有選擇根管治療才能徹底治愈疼痛的，牙齒擁擠也是牙齒齲壞的一個原因，積極進行牙齒矯正，排列整齊后，做好口腔衛生護理，堅持早晚刷牙每次刷牙三分鐘保證將牙齒表面清潔干凈才行，才能防止牙齒繼續出現齲壞的。

      病情分析：
      單純病情描述大夫沒有見到具體情況，無法做出準確判斷，請你把照片發過來看一下好嗎？。
      指導意見：
      根據你的描述牙齒擁擠現象，牙齒矯正時需要拔牙，建議你去醫院整畸科根據你口腔牙齒排列情況制定矯正設計。

      病情分析：
      你21歲牙齒有齲壞的情況，你這不是美不美觀的問題，是牙齒需要修復的問題，需要治療的。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科就診做個牙齒拍片，根據檢查結果再作針對性治療，若需要拔牙就拔牙，不需要可做根管治療修復。
      
      以上是對“今年21歲不知道應不應該矯正”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！