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有問必答網內科心血管內科腦血管疾病 → 腔隙性腦缺血灶MR,心包積液。

腔隙性腦缺血灶MR,心包積液。

女 | 55歲 2019-11-28 12:50:55 5人回復 來自

健康咨詢描述: 女,55歲,腔隙性腦缺血灶MR表現,心包積液,肺部結節,動脈粥樣硬化,脂肪肝。她現在上樓就喘不動氣,平地上走沒事。該如何治療。


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醫生回復區

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-11-28 13:03:26 我要投訴

      這個大腦有缺血的病灶,這個可以吃銀杏葉片,或者是丹參滴丸,也可以吃腦活素的,有冠壯動脈粥樣硬化,這個是可以吃阿司匹林他丁類的降血脂藥物心包有積液,這個可以在復查的,也有可能是炎癥

2019-12-08 16:53 ask92549605f5 追問

大夫你好,我給她買的銀杏葉片,她吃了幾天,現在一動就出汗,經常淌眼淚是為啥。還得讓她配合著桂利嗪吃不。

2019-12-08 16:54醫生回答:

這個在55歲也是處在更年期的狀態,出汗可能跟這個有關系的,淌眼淚的話。那沒可以用氯霉素眼藥水

2019-12-10 19:28 ask92549605f5 追問

她回頭得慢慢回,快了就頭暈。之前說有頸椎壓迫,高血脂。

2019-12-10 19:41醫生回答:

目前這個考慮是頸椎的問題

2019-12-15 16:07 ask92549605f5 追問

那大夫,請問一下頸椎病導致的頭暈該咋治療呢。

2019-12-15 16:54醫生回答:

這種情況建議治療頸椎病,可以吃頸復康,做頸椎牽引治療。

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫院   副主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網友:71213
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2019-11-28 13:07:41 我要投訴

      你好,目前主要的問題是上樓就喘氣氣短。而且通過檢查提示有心包積液還有冠狀動脈硬化。這種情況建議及時去醫院心血管科就診,心包積液是需要明確積液的病因和性質,便于下一步治療。心包積液導致心功能不全就會引起上述癥狀。盡快去住院整治吧。腔隙性腦缺血灶不要緊的。

2019-11-28 19:59 ask92549605f5 追問

醫院說都是老年病不用吃藥,說過幾個月再去復查。她還有膽囊息肉。

2019-11-28 22:16醫生回答:

腔隙性腦梗病灶還有膽囊息肉,可以定期復查。但目前活動后氣喘明顯。還有心包積液。個人意見還是去醫院看一看。

2019-11-29 17:37 ask92549605f5 追問

心電圖也做了,正常。全身檢查都做了。醫院方便堅持說沒有大問題,都是老年病,不給開藥。讓定期去復查。

2019-11-29 19:34醫生回答:

噢如果都做過檢查了,沒有什么大問題,那也就放心了,心包積液也可能是老年性的退行性變化,如果積液不多應該也不會引起明顯的癥狀。聽醫生的指導,要定期去復查,或者隨時有明顯的不舒服,要及時就診。

2019-12-15 16:47 ask92549605f5 追問

大夫我想問一下,我媽頸椎不好導致的頭暈該咋治療。

2019-12-15 18:33醫生回答:

建議去醫院骨科就診,在醫生指導下治療頸椎病。

王彩紅
王彩紅 大名縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,糖尿病腎病,高血壓,心腦血管病,婦科病(陰 幫助網友:5758稱贊:5
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2019-11-28 12:56:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,如果上網就喘氣,胸悶氣短,那你最好要住院治療。有可能就是心衰的表現。
      指導意見:
      你住院的時候再化驗一下bnp,心肌酶,如果檢查結果高高那就確定是心衰,可以吃點兒抗心衰的藥物治療的。
      以上是對“腔隙性腦缺血灶MR,心包積液。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-16 09:09 ask92549605f5 追問

心電圖做了,說正常,是不是可以排除心衰的可能。

2019-12-16 21:49醫生回答:

需要化驗一下bnp

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 中醫藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統,小兒腹瀉 幫助網友:100106稱贊:45
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2019-11-28 12:56:59 我要投訴

      病情分析:
      從上述情況來看,心功能有明顯的下降,而且還有心包積液的產生感染相對比較明顯。
      指導意見:
      這種情況下腔隙性腦梗塞存在可能還需要及時改善心肺功能之后,才能進行腦缺血的進一步加重治療。
      

楊彩霞
楊彩霞 忻州市中心醫院   副主任護師 擅長: 腦卒中患者用藥、康復、健康教育!老年患者生活照護 幫助網友:627
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2019-11-28 13:03:56 我要投訴

      病情分析:
      根據你現在的病情描述你現在主要為心功能不全如:走路稍快些、上樓的速度稍快時則出現呼吸困難需要停下來休息一段時間再繼續前進。這些表現則提示左心衰竭出現的早期癥狀。隨著病情的發展,心臟功能逐漸減退,即使是一些輕體力勞動或活動,也會感到氣短、呼吸困難。夜間睡眠時總能感覺枕頭低或希望頭側的墊子能墊高一些。
      指導意見:
      根據你現在的病情描述應積極到醫院治療注意休息不能吃的食物太咸!遵醫囑使用利尿劑!避免著涼感冒保持大便通暢防止便秘加重心臟負擔愿早日康復

2019-11-29 17:34 ask92549605f5 追問

心電圖也做了,正常。是不是發炎導致的心包積液。主要醫院方面堅持說都是老年病,不給開藥,讓定期復查。

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