你好，根據您所描述的這種情況，有可能是大便干燥引起的肛裂，在大便的時候剛裂裂口內神經末梢受到刺激導致的疼痛不適，建議去醫院肛腸科做詳細檢查，明確診斷后，在醫生指導下積極治療，確診痔瘡可以用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，外用紅霉素軟膏涂抹消炎，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，適當喝點蜂蜜水，潤腸通便，防止便秘，不要著涼，不要吃辛辣刺激性的食物。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，24歲男生，大便時有撕裂般的感覺，特別賬痛，沒有出血，去年痔瘡做過手術，從圖片上看，痔瘡又復發了，并且突出了肛門之外。
      指導意見：
      如果已經一個多星期了，說明已經形成了血栓性的外痔，建議用I比5000的高錳酸鉀溶液坐浴15~20分鐘，早晚各一次，再用手涂抹痔瘡膏，輕輕按揉肛門口，把突出的痔瘡按回肛門里面，同時做肛門收縮運動，每天兩次，每次堅持5~10分鐘。如果突出的痔瘡不能回進去，就要到醫院做個小手術去除血栓。