指導意見：
      你好，可以性生活后14天或者月經推遲7天可以用早孕棒或者抽血測下hcg和孕酮，看下有沒有高于正常值，如果是遠高于正常值，那就應該是懷孕了，懷孕后多休息，不要勞累，定期復查下，祝你健康！
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，一般同房后10天抽血化驗HCG可以排除懷孕的可能的，現在情況可以排除11號同房懷孕的可能
      指導意見：
      建議最好先好好休息，別太勞累，放松心情，耐心觀察看看月經情況，如果遲遲不來，最好再進行檢查化驗，明確具體情況對癥治療調理

      病情分析：
      如你所說的這種情況你同房的日期是安全期同房懷孕的可能性不大
      指導意見：
      末次同房超過IO天抽血測HCG不高的話就能排除早孕你23號化驗有點早等到30號仍未月經來潮再抽血化驗
      
      以上是對“上個月19或20號來的月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！