指甲出現變形的情況發生，一般考慮是由于缺乏微量元素引起的典型表現，這種情況首先應該進行化驗微量元素，進行詳細的進行檢查和確診，明確診斷后再及時的進行補充和治療。
      

      你好，根據你的描述，女性33歲，指甲變形突然中間凸起，中間開始分層，現在看指甲一半指甲病變，考慮多為灰指甲引起的，建議你用1：5000高錳酸鉀溫水溶液泡洗患處，噴特比萘芬噴劑，如效果不佳要到醫院皮膚科就診治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，指甲變厚，分層，考慮多為灰指甲引起的，建議去醫院檢查確診。
      指導意見：
      建議用1：5000高錳酸鉀溫水溶液泡洗患處，噴特比萘芬噴劑，平時多補充富含纖維素和微量元素的食物，多吃富含蛋白質和鈣質的食物。
      
      以上是對“指甲變形，變厚，然后分層”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！