大便出現出血的情況發生，一般考慮是由于痔瘡而引起的，這種情況也不排除腸炎的情況發生的，首先應該積極的進行詳細的檢查和確診，明確診斷后再進行選擇系統的藥治療。
      

      病情分析：
      您好！根據您說的情況，以前有過大便拉血的情況，現在又出現這種癥狀，上廁所大便比較困難，大便時帶血，首先考慮是痔瘡導致出血。
      指導意見：
      建議您可以用溫水坐浴，每天兩次，每次十分鐘左右，水溫偏熱，一些溫水坐浴后，可以往肛門內放一粒馬應龍痔瘡栓，平時要多喝水，多吃一些新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免長時間蹲廁所很重要，避免長時間吃辛辣的刺激的食物
      

      病情分析：
      您好，您的癥狀考慮是肛裂，是大便比較干燥，劃傷肛周的黏膜引起的出血疼痛。也考慮與您久坐不動、喝水少、精神緊張、食物不好消化、腸胃綜合功能低下都有關系。
      指導意見：
      建議您去醫院肛腸外科檢查一下確定是否是肛裂或是痔瘡，后對癥治療。平時保持大便的通暢，便后用溫水坐浴，用馬應龍痔瘡膏涂抹傷口處。在飲食上一定要多吃蔬菜水果，多吃粗纖維食物，多吃香蕉，多喝蜂蜜水。經常對腹部著順時針的方向按摩，也能起到緩解便秘的作用。如保守治療無效，癥狀較重您也得考慮手術治療。
      
      以上是對“上廁所大便會拉出血，拉不出來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！