目前提供的圖片來看，首先考慮是由于痔瘡而造成的，如果是由于肛裂而造成的，會導致出現大便的時候疼痛不適的癥狀，目前首先避免進食辛辣刺激食物和飲酒，每天可以給予溫水作用，保持大便通暢，每天一次，必要時也可以做手術治療。
      

      病情分析：
      您好，根據您所描述的情況和圖片來看，考慮您這是肛周濕疹或者是肛裂。
      指導意見：
      建議您在飲食上忌食辛辣刺激肥厚油膩食物，宜清淡飲食，戒煙戒酒，注意休息，避免勞累和熬夜。局部清潔消毒處理后，涂抹爐甘石洗劑或者馬應龍麝香痔瘡膏。
      
      以上是對“不知道是肛裂還是痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，應該是最近吃的比較辛辣刺激性的食物，而引發了上火的癥狀，不能排除肛裂或者痔瘡的可能。
      指導意見：
      建議你不用緊張的，首先注意加強提肛鍛煉，并且調整飲食習慣，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果和富含纖維素的飲食，養成每天定時排便的習慣，防止便秘的發生，如果不放心的話，可以去醫院的肛腸科檢查一下。
      

      病情分析：
      你好，你這種情況是痔瘡引起的，可以用馬應龍痔瘡栓進行治療，必要時可以去醫院進行就診。
      指導意見：
      平時注意衛生，勤換洗內衣，保持局部清潔，不要久坐，注意飲食規律，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性食物，要保持大便通暢。