你好，你的空腹血糖控制的還是可以的，對于尿微量白蛋白高考慮還是腎臟有輕微的受損，可以進一步完善腎功能，這一道子泌尿系統的彩超等檢查明確一下到底有沒有糖尿病腎病的并發癥，在專業醫師指導下進行下一步的處理。
      

      糖尿病四年。目前服用二甲雙胍、維格列汀、阿卡波糖，按照這個血糖水平，控制良好。可以換用其他藥物或者胰島素治療。微量白蛋白尿，纈沙坦有效。不要過于緊張，目前蛋白尿并不嚴重

      病情分析：
      空腹血糖6.5，餐后兩小時血糖7.7，血糖控制是達標的。可以單吃二甲雙胍緩釋片，用到最大劑量。
      指導意見：
      尿微量白蛋白62.07，偏高，輕度的糖尿病腎病病變，通過積極治療是可以逆轉的。可以應用纈沙坦膠囊，纈沙坦膠囊對降低尿蛋白有一定的效果。
      
      以上是對“空腹6.5左右，飯后二小時7.7左右，可換藥治療嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！