您好，很高興能幫助到您。根據您描述的血化驗結果，acg266肯定是懷孕了，但是否是正常懷孕，也就是說是宮內孕還是宮外孕，現在不能完全確定，另外因為您沒有告知什么時候做的檢查，建議您在做上一次血化驗時間上，間隔3~5天去醫院復查一下，如果血hcg下降，那么考慮是生化妊娠，如果血值隔天翻倍不理想那么需要考慮宮外孕，如果隔天翻倍良好，那么宮內孕的可能性比較大。當然您抽血做檢查血hcg266那天做B超，因為血脂太低或者說時間太短，B超肯定看不到。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，那你現在需要再檢查血hcg和孕酮看看，如果hcg數值降低，那說明很可能是生化妊娠了。
      指導意見：
      生化妊娠就是受精卵沒有著床就流產了。注意腰腹部的保暖，不要吃生冷辛辣刺激性食物，不要接觸涼水。不要劇烈運動。
      

      病情分析：
      您的這種情況不排除宮外孕的可能性，您的hcg明顯升高說明懷孕。
      指導意見：
      而宮腔內沒有看到孕囊的回聲有兩種可能，一是懷孕時間太短，孕囊還沒有到達宮腔，另一種可能是宮外孕，建議您及時到醫院婦產科就診。
      

      病情分析：
      你好，既然血hcg確診是懷孕了，但是現在有流血，并且值比較低，要排除是不是宮外孕。
      指導意見：
      建議你盡快去醫院做個B超，看看宮腔和雙附件的情況，同時查一下血hcg，你現在有腹痛，陰道流血，極有可能是宮外孕，所以盡快去醫院，不要耽誤病情。
      

      病情分析：
      像這個情況，hcg達到200多，但是兩支B超檢查沒發現。現在又出現褐色分泌物的情況，不排除先兆流產或者是宮外孕的情況
      指導意見：
      現在有肚子疼痛，而且有褐色分泌物的話。不排除流產，或者宮外孕情況。像這個情況還是要做彩色B超以及hcg方面的檢查。
      
      以上是對“月經推遲20天后流褐色分泌物”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很高興為你解答問題，根據你的描述考慮是懷孕了，懷孕初期出血考慮先兆流產和宮外孕的可能，現在出血量多嗎？
      指導意見：
      建議這種情況不排除先兆流產可能，觀察出血量和腹痛的情況，如果少量出血暫時觀察，如果出血量多就醫院檢查婦科彩超，激素水平，根據檢查結果選擇合適的治療方式，希望我的回答對你有所幫助，祝健康