看了你的癥狀描述，有失眠，焦慮，神經衰弱，吃了谷維素沒效果，這種情況可以睡前吃片右佐匹克隆或者阿普唑淪，白天吃刺五加，黛力新，柏子養心丸，同時放松心情，減少壓力，調整心態，不要熬夜。

      病情分析：
      失眠焦慮，神經衰弱，已到當地醫院就診，服用營養神經藥物，但效果不佳，及時復診，更換藥物。
      指導意見：
      日常保持愉快心情，避免思想壓力過大，飲食注意補充鈣劑，維生素，微量元素禁食，辛辣刺激性食物，適度戶外運動增強，集體抵抗力，多與人交流溝通，保持積極樂觀的心態。
      

      病情分析：可以吃一點第3代失眠藥，比如舒樂安定。當年吃的是第1代安定，副作用較多，而且有點成癮。現在第3代的失眠藥已經克服了這些缺點。指導意見：睡眠非常重要，如果整晚睡不著，很容易產生焦慮和神經衰弱。所以做醫生需要評判利弊，不要把藥物想的太可怕，人類發明它，是要求它做我們的朋友。所以希望你放下顧慮。
      以上是對“失眠睡不著，神經衰弱”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！